食道距门齿 26 - 28CM 处出现粘膜下隆起及紫蓝色结节，可能涉及多种原因，如良性肿瘤、炎症、血管异常、恶性病变等。需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，并采取相应治疗措施。 1. 良性肿瘤：可能是平滑肌瘤等，通常生长缓慢，症状不明显。较小且无症状时可定期复查，较大或有症状时可能需手术切除。 2. 炎症：长期的炎症刺激可导致局部组织增生，形成隆起。需明确病因，如反流性食管炎，可使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物治疗，同时注意饮食和生活习惯调整。 3. 血管异常：如血管瘤，若较小且无破裂风险，定期观察；若较大或有破裂风险，可能需介入治疗。 4. 恶性病变：尽管可能性相对较小，但不能完全排除，需进行病理活检明确。若确诊，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 其他原因：如局部组织的先天性异常等，根据具体情况决定治疗方案。 总之，对于食道距门齿处的异常隆起和结节，应及时就医，进行全面检查，明确诊断后采取合适的治疗方法。

虽然平滑肌瘤无症状并且生长缓慢，但以后可以发生症状，故除极小的肿瘤，直径在1～2cm以下者，无任何症状，或病人又老弱，心肺功能低下等身体条件不适手术者外，一经诊断均宜手术治疗，手术效果满意，术后复发罕见。食管平滑肌瘤病人如果手术顺利，在摘除肿瘤的过程中未损伤食管黏膜及未污染术侧胸腔者，手术结束后便可拔除胃管。

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