11 个月宝宝打完疫苗发烧,疑似川崎病能确诊吗
你好,11个月宝宝,2月12号打完A群流脑疫苗后开始发烧,12号13号37度3到37度5之间,14.号15号38度1到38度5之间,15号16号38度7到39度,16号孩子子双结膜充血,肚子后背有零散的珍子,17号下午住院,初步怀孕川崎,但以抗生素治疗为主,18号下午退烧到20号一直是36度左右,期间做心脏B超,一切正常,颈部淋巴右1.5-0.8Cm.左0.5-0.9Cm。血小板352。快速C反应蛋白13。请问可以确诊是川崎病吗
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回答5
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朱幼芙 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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11 个月宝宝在接种 A 群流脑疫苗后出现发烧症状,伴有结膜充血、出疹等表现,住院后经检查,初步怀疑川崎病,但尚不能明确确诊。这需要综合多方面因素判断,包括症状、体征、实验室检查、治疗反应等。 1. 症状:川崎病常见症状为持续发热 5 天以上,多形性红斑,眼结膜充血,唇充血皲裂,颈部淋巴结肿大,手足硬性水肿等。宝宝有发热、结膜充血、皮疹和淋巴结肿大,但发热时间未达 5 天,还需进一步观察。 2. 体征:除上述提到的体征外,还可能有杨梅舌、肛周皮肤潮红、脱皮等。但宝宝目前未出现这些表现。 3. 实验室检查:川崎病患者的血常规常显示白细胞计数升高、血小板增多、C 反应蛋白增高等。宝宝的血小板 352,快速 C 反应蛋白 13,有一定符合,但还不足以确诊。 4. 治疗反应:如果使用抗生素治疗无效,而使用丙种球蛋白治疗有效,对川崎病的诊断有重要提示意义。目前宝宝使用抗生素治疗后已退烧,还需观察后续病情变化。 5. 心脏超声:川崎病可能影响冠状动脉,心脏 B 超有助于发现冠状动脉病变。宝宝目前心脏 B 超正常,但仍需随访。 综合来看,目前宝宝的症状和检查结果尚不能确诊川崎病,需要密切观察病情变化,完善相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
2025-03-12 03:12
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回答4
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李林忠 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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可能上!因为它的主要病因当中没有这个,但是,他的并发症有冠状动脉主干增宽!手术!患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理,多食用高营养,易消化的食物,主张以高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食为主,如鸡蛋糕,果汁饮料,豆浆等.避免食用生,硬,过热,辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食,多餐为主,必要时补充营养物质如脂肪乳,氨基酸,保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复. 总之,只要仔细观察病情细心护理,不失时机地消除各种并发症的出现,与家长相互配合,细心解释,减轻其焦躁,不稳定的情绪,才能缩短病程提高治愈率.
2016-01-10 23:35
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,川崎病诊断要件包括:(一)持续高烧(39-40°C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。(二)急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。(三)多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。(四)两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。(五)口腔黏膜变化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇红肿干裂甚至流血。(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径多超过1.5公分。 根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准,以上(二)-(六)要件中至少要符合四项,加上持续高烧五天以上,并且能排除其它可以造成类似症状的疾病,才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括:病童注射卡介苗的部位,可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象,发炎指数(ESR、CRP)升高,无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。从你提供的临床资料来看,只能是不能排除川崎病。目前高热已退。建议:①家长要有战胜疾病的信心,配合医生进行正确治疗。 ②合理饮食,给与易消化、高蛋白、丰富维生素食物。 ③注意休息,避免剧烈运动,按时按量服药。出院后要坚持定期复查。已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图,冠状动脉恢复正常后每半年复查一次,连续3次正常后改为3-5年后复查。
2016-01-10 19:55
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎性病变为主的急性发热性出疹性疾病。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
2016-01-10 19:29
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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患儿高热七天结膜充血颈部淋巴结肿大舌头虹彩超冠脉扩张你好根据病情分析川崎病诊断比较明确治疗主要是人免疫球蛋白每公斤2克静脉点滴可以一次也可以分次一般没有问题也不会有后遗症
2016-01-10 15:47
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