艾滋病患者并发进行性多灶性脑白质病变，治疗效果不佳，求方案
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：12月13日确诊为艾滋病，逐渐走路不平衡，1月份开始严重下滑，需要2人搀扶才可以行走，说话不清晰，左半边麻木，视觉缺陷，1月9日在广州市八院诊断为进行性多灶性脑白质病变，1月27日出院至今，说话不清晰更一步加重，说话更不清晰，喝水有时候会被呛到。广州医生说已经无法挽回了。曾经治疗情况和效果：在广州市第八人民医院利用激素和丙种球蛋白结合治疗但是效果不佳想得到怎样的帮助：请问目前国内还有其他对照治疗方案吗，有没有医疗治好此病例的医院？
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回答1
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孙剑 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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进行性多灶性脑白质病变是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，常与免疫功能低下相关。对于艾滋病患者并发此疾病，治疗较为困难，但仍有一些可能的治疗方向。包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗、支持治疗以及探索新的治疗方法等。 1.抗病毒治疗：使用抗逆转录病毒药物，如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等，控制艾滋病病毒的复制，减轻免疫损伤。 2.免疫调节治疗：尝试使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等，增强机体的免疫功能。 3.对症治疗：针对患者出现的走路不平衡、说话不清晰等症状，进行康复训练和物理治疗。 4.支持治疗：保证患者营养充足，维持水电解质平衡，预防感染。 5.探索新疗法：参与临床试验，尝试新的药物或治疗手段。 虽然目前对于艾滋病并发进行性多灶性脑白质病变的治疗具有挑战性，但不应放弃希望。患者需积极配合治疗，同时注意生活护理，提高生活质量。
2025-03-10 18:20
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