头顶痛且想吐可能由多种原因引起，如紧张性头痛、高血压、颅内病变、颈椎病、偏头痛等。 1.紧张性头痛：多因长期精神紧张、焦虑等导致头颈部肌肉持续收缩。症状为头部紧箍样疼痛，可伴有恶心。治疗以放松训练、物理治疗为主，药物可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。 2.高血压：血压升高时可出现头痛、呕吐。需定期监测血压，调整生活方式，必要时使用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 3.颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血等，病情较严重。常有进行性加重的头痛、呕吐，甚至肢体无力等。需通过头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经血管，可引起头顶痛伴恶心。可通过按摩、牵引等理疗缓解，药物有双氯芬酸钠、甲钴胺等。 5.偏头痛：常有单侧或双侧头部搏动性疼痛，伴恶心呕吐。避免诱因，发作时可用佐米曲普坦、舒马普坦等药物。 出现头顶痛伴想吐的症状不可忽视，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。

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