心尖部第 1 心音亢进是一种心脏听诊时的异常表现，可能由多种原因引起，如二尖瓣狭窄、左心室肥大、心动过速、甲状腺功能亢进、发热等。 1. 二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心室充盈减少，导致舒张期左心室压力迅速下降，二尖瓣在舒张早期迅速开放，引起第 1 心音亢进。 2. 左心室肥大：左心室肥大时，心肌收缩力增强，心尖搏动增强，心尖部第 1 心音亢进。 3. 心动过速：心动过速时，心室舒张期缩短，充盈不完全，二尖瓣位置较低，关闭时振动幅度大，导致第 1 心音亢进。 4. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心跳加快、心肌收缩力增强，从而出现心尖部第 1 心音亢进。 5. 发热：发热时，基础代谢率增加，心率加快，心肌收缩力增强，也可能导致心尖部第 1 心音亢进。 总之，心尖部第 1 心音亢进只是一种体征，需要结合患者的具体症状、体征、心电图、心脏超声等检查结果，综合判断病因，并采取相应的治疗措施。如果发现这种异常，应及时到正规医院心内科就诊。

第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。