从高处摔下致胰腺损伤,术后腹腔感染,如何控制腹膜炎?
从两米高的梯子上面摔了下来,在当地医院检查结果是胰腺损伤,做了手术了,但是腹腔已经被感染,炎症消不下来。导致腹腔发炎,腹膜炎,血糖高,心率快,想问问怎样才能控制住腹腔发炎,腹膜炎?是不是只有把腹膜炎控制了才能做胰腺的手术?手术后需要注意什么?
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回答4
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曹键 副主任医师
北京大学人民医院
三级甲等
胃肠外科
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胰腺损伤术后腹腔感染引发腹膜炎,控制腹膜炎需综合多种措施,包括抗感染治疗、引流积液、调整饮食、控制血糖、监测生命体征等。 1.抗感染治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素,如头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。遵医嘱足量、足疗程使用。 2.引流积液:通过穿刺或置管引流,将腹腔内的脓液、渗出液等排出,减轻炎症反应。 3.调整饮食:在炎症未控制期间,可能需要禁食,待病情好转后,逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,避免油腻、辛辣食物。 4.控制血糖:使用胰岛素等药物将血糖控制在正常范围,有助于炎症的恢复。 5.监测生命体征:密切观察体温、心率、血压等,及时发现并处理异常情况。 6.加强护理:保持伤口清洁干燥,预防再次感染。 腹膜炎的控制需要患者积极配合治疗,医护人员精心护理。同时,患者要保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。
2025-03-11 01:53
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。
2016-01-09 18:34
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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患者可以做B型超声检查,会发现胰腺回声不匀和胰腺周围积血、积液。CT扫描能显示胰腺轮廓是否完整及周围有无积血、积液,对胰腺损伤的诊断帮助较大。但生命体征不稳定者不可作此项检查。医生根据患者的具体情况实施有效的治疗方案。
2016-01-09 18:11
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胰腺损伤手术后,腹内均应置放橡皮管引流。因为胰腺手术后并发胰瘘的可能性很大,积聚于腹内的胰液可侵蚀邻近组织而导致严重后果。引流管不仅要保持通畅,而且还不应过早取出。引流管一般留置5—7天.如引流液体多,应根据实际情况延长引流时间。如发生胰瘘,除加强引流外,应禁食并给予全肠外营养支持。应用生长抑素可明显减少胰液分泌量,有利于胰瘘的愈合。
2016-01-09 13:01
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