49 岁女性出现总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，两对半检验阴性，且有长期服药史、胃炎、体乏无力、体重下降快等情况。可能是药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化早期、甲状腺功能异常等原因所致。 1. 药物性肝损伤：长期服用某些药物可能导致肝细胞受损。如解热镇痛药、抗生素等。应立即停用可疑药物，使用保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等。 2. 自身免疫性肝病：自身免疫功能紊乱引起。需进行自身抗体检测，确诊后可能使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤等。 3. 脂肪肝：体重变化可能影响。要调整饮食结构，增加运动，必要时使用降脂药物如阿托伐他汀钙片。 4. 肝硬化早期：肝脏纤维化的初期阶段。需进一步检查，如肝纤维化指标检测。治疗包括抗病毒、抗纤维化等，如恩替卡韦分散片。 5. 甲状腺功能异常：甲状腺激素失衡也可能影响肝功能。通过甲状腺功能检查确诊，根据情况使用左甲状腺素钠片等药物。 患者应尽快到正规医院完善相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗，并注意休息，避免劳累和饮酒。

建议：你好!这位朋友,你的症状考虑和长期用药有关.可能是药物性肝损害,建议定期进行检查,可以应用一些保肝降酶药物治疗,最近可以半个月检查一次.如果有问题及时将化验结果发上来.

你好!这位朋友,你的症状考虑和长期用药有关.可能是药物性肝损害,建议定期进行检查,可以应用一些保肝降酶药物治疗,最近可以半个月检查一次.如果有问题及时将化验结果发上来.