3 岁半男孩患肺炎高烧持续，用阿奇霉素和易坦静效果不佳，可能是药物不敏感、病情较重、护理不当、合并其他感染、个体差异等原因。 1. 药物不敏感：肺炎的致病菌多样，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。阿奇霉素可能对某些致病菌效果不显著。此时可能需更换抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等，但需在医生指导下进行。 2. 病情较重：肺炎若较严重，仅用当前药物可能无法有效控制。可能需要联合用药，或考虑静脉输注抗生素，并加强对症治疗，如使用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）。 3. 护理不当：孩子患病期间，若休息不足、饮食不当（如食用油腻、辛辣食物）、水分摄入不足，都可能影响恢复。应保证充足睡眠，饮食清淡，多喝水。 4. 合并其他感染：如同时有病毒感染，需加用抗病毒药物，如利巴韦林。若合并支原体感染，可能要调整用药方案。 5. 个体差异：每个孩子对药物的反应不同。有的孩子可能对某些药物吸收不好或代谢较快，影响药效。 孩子肺炎高烧用药效果不佳时，家长不要过于焦虑，应及时带孩子到正规医院复诊，医生会根据具体情况调整治疗方案。

你好，从你描述的情况来看，你家宝宝的这种情况，最好是化验血常规，根据化验的结果再合理的处理，从而可以达到一定的改善的了，以及体温不超过38.5度以上的话，一般是不需要用退烧药的。

这种情况建议及时做一下血常规、支原体抗体检查，看具体是那种感染，然后再选择消炎药治疗，体温高可以口服美林治疗，多喝水。