输尿管结石 0.4cm 且时有疼痛，是否可不碎石仅吃药解决，取决于多种因素，如结石位置、形状、患者身体状况、疼痛程度以及有无并发症等。 1. 结石位置：若结石位于输尿管上段或下段，处理方式有所不同。上段结石可能较难自行排出，下段结石相对容易。 2. 结石形状：光滑的结石较易排出，粗糙或不规则形状的排出难度较大。 3. 患者身体状况：患者自身的健康状况良好，肾功能正常，有利于结石排出。 4. 疼痛程度：疼痛轻微，可能通过药物缓解并促进结石排出；若疼痛剧烈，可能需进一步治疗。 5. 有无并发症：若已引发肾积水等并发症，单纯吃药可能效果不佳。 总之，对于输尿管结石 0.4cm 且时有疼痛的情况，不能简单地确定是否仅靠吃药解决。建议及时就医，进行详细检查，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。可先尝试服用排石颗粒、肾石通颗粒、枸橼酸钾缓释片等药物，但需遵医嘱。

意见建议:多饮水，多活动。抗炎、止痛、排石药物口服。定期复查。

输尿管结石大于0.5cm建议体外碎石，0.4即使体外碎也不好定位，太小了建议口服中药或者中药灌肠，应该石头掉下的几率比较大

您好，根据您的描述您的这种情况是属于泌尿系的结石引起来的。考虑到您的结石不大，建议可以选择保守治疗，服用促排药物同时多饮水，多爬爬楼梯，促进结石排出。

您好，4mm已经是比较大的了，不碎石的话是不好能自行排出来的强力的排石只会损伤输尿管的，希望我的回答可以帮到您