4 个月宝宝肺炎出院一周后再次出现咳嗽伴有气喘，可能是肺炎未完全治愈、再次感染、过敏、气道高反应性、先天性气道发育异常等原因导致。 1. 肺炎未完全治愈：之前的肺炎治疗可能没有彻底清除病原体，残留的炎症导致症状反复。需要进一步检查评估，可能继续使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。 2. 再次感染：宝宝抵抗力弱，容易再次受到病毒、细菌等病原体的侵袭。明确感染类型后，针对性用药，如抗病毒药物利巴韦林。 3. 过敏：接触过敏原后可能出现咳嗽气喘。要注意排查过敏原，避免接触。 4. 气道高反应性：肺炎后的气道较为敏感，轻微刺激就会引起症状。可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇。 5. 先天性气道发育异常：这种情况较为少见，但也不能忽视。需要通过相关检查明确。 宝宝出现这种情况，家长应尽快带宝宝到正规医院儿科就诊，完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意宝宝的护理，保持室内空气流通，适当增加宝宝的饮水量。

问题分析：根据您以上描述初步考虑大概是急性毛细支气管炎，也就是喘憋性肺炎，刚刚出院又二次犯病说明是抵抗力差，二次感染的可能，注意保暖，预防感冒即可，治愈后常规预防性补钙补铁补锌提高免疫力。意见建议：建议给予赛庚啶及氨溴特罗口服液或者是鲜竹沥止咳治疗，气喘给予特布他林平喘治疗，可以给予异丙托溴铵及维生素K1雾化止咳治疗，给予布地奈德及沙丁胺醇雾化平喘治疗，这期间注意多喝水，祝健康

宝宝的情况可考虑服用儿童清肺口服液、儿童清肺丸或小儿保元丹、小儿金丹片等,建议在医生指导下使用药物来治疗。宝宝吃的奶可适当加些水稀释。宜多吃清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外,还可以吃新鲜蔬菜、水果,

你好！这情况可遵医嘱给予抗炎，止咳，气管解痉的药物等治疗。

一般可以用阿奇霉素治疗，口服中成药神奇止咳冲剂治疗！