56岁脑出血患者病情复杂,求治疗建议
教授,你好,我婆婆在1月24日突然脑出血入院,由于出血已经形成,经过造影观察,并无看到明显的动脉瘤,25日做了脑积水引流,30日做了气管切割手术,以便吸痰及呼吸道顺畅,后一直在ICU观察,一直处于嗜睡状态,现住的医院医疗设施及医务人员水平有限,想请问下我婆婆苏醒的机率有多大?应该做什么样的治疗?是否有别的方法转移到其他医院?病人56岁,出血部位并不能确定,造影时,颅内血液过多,不能准确的判断出出血点,目前肺部有所感染,脑髓疑似感染,正在做培养,结果未出来,目前引流出来的液体未发现有血液。危险期原先定位2周,目前无法脱离呼吸机,危险期又随之延长,请问下接下来应该采取什么治疗使病人能尽快脱离呼吸机、脱离危险期?
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回答5
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孟凡刚 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
三级甲等
神经外科
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对于这位患者的情况,需要综合考虑出血情况、脑积水引流效果、感染控制、呼吸机能恢复以及整体身体状况等。 1.出血情况:由于出血部位不能确定,需密切观察患者症状,待颅内血液吸收,条件允许时进一步明确出血点。 2.脑积水引流:关注引流液的性质和量,确保脑积水得到有效控制,减轻颅内压力。 3.感染控制:针对肺部和脑髓疑似感染,等待培养结果,根据致病菌选用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素等。 4.呼吸机能恢复:评估患者呼吸肌功能,尝试逐渐降低呼吸机支持参数,进行呼吸功能训练。 5.整体身体状况:加强营养支持,维持水电解质平衡,预防其他并发症。 总之,患者的病情较为复杂,治疗需要多方面综合考量和精心护理,以提高苏醒和康复的机会。
2025-03-05 16:07
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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经过DSA检查后,没发现动脉瘤的话,建议2周后复查。苏醒的几率现在根据你提供的情况是无法判断的。至少需要的资料是目前患者的情况,以及发病期间的CT及其他检查,根据综合的情况来判断病情,以及预后。另外整个病程是多久?
2016-01-07 19:59
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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动脉瘤夹闭术是治疗本病比较可靠的一种治疗方法。但愈后与多种因素有关,如术前蛛网膜下腔出血的量,动脉瘤的部位大小,继发脑积水的程度,术中术后的并发症如脑梗塞、术后颅内血肿等等。很多手术效果好的可以根治了本病,而且没有后遗症。您没清醒的具体原因不太清楚。只要肢体能动醒过来的可能性就很大,也有一部分病人可能长期不醒,甚至呈植物生存状态。能不能醒过来起决定作用的主要是病的本身。如果可能的话最好找出不醒的原因如脑积水等可以对因治疗。目前可以用促醒的药物如醒脑静等,保证病人营养,做好病人的护理,也可以偿试一下高压氧治疗。可以有醒的希望。
2016-01-07 15:18
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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没有出现应激性溃疡可以再加中药治疗中医在这方面有一定的疗效鼻饲中药加针灸没有出现应激性溃疡可以再加中药治疗中医在这方面有一定的疗效鼻饲中药加针灸
2016-01-07 12:05
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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从您的情况来看病情严重,您最好去医院接受治疗。您最好去医院接受治疗,注意要好好休息,注意不要乱吃药。
2016-01-07 11:49
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