27岁女性在经期将要结束时反复出现消化道出血，从暗红色血便渐变为黑色，曾伴低血压、休克，胶囊镜未见异常，结肠镜提示回盲部有出血点。可能的原因有子宫内膜异位症、凝血功能障碍、回盲部炎症、激素水平变化、血管畸形等。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在消化道，经期时异位内膜出血。可通过腹腔镜检查确诊，治疗药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 2.凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需进行血常规、凝血功能检查，治疗药物有维生素 K₁、氨甲环酸、凝血酶原复合物等。 3.回盲部炎症：炎症刺激导致黏膜损伤出血。可通过肠镜及病理检查明确，常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4.激素水平变化：经期激素波动影响血管舒缩。可检测性激素水平，一般无需特殊用药，注意休息和饮食。 5.血管畸形：局部血管发育异常。通过血管造影诊断，必要时可进行介入治疗。 总之，该患者的情况较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确病因，并采取相应的治疗措施。建议患者前往正规医院的消化内科进一步诊治。

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