学生右膝撞伤后积液未愈,现刺痛会恶化吗?
在校学生,打篮球时右膝盖与别人的膝盖相撞。休息几天后仍有痛感,校医连续开了两盒天和骨通贴膏,贴完后还有少许疼痛感。随即在今年四月份时做了右膝关节核磁共振检查,MR所见:右膝关节间隙未见明狭窄,膝关节腔及髌上囊见有积液,右膝内外侧半月板前后角形态良好,其内未见明显异常信号影前后交叉韧带及胫腓副韧带形态、信号未见明显异常改变。膝关节周围软组织信号无异常改变。得到结果后,在主治医生建议下,打了一个疗程的“施沛特”注射液,并休息两个月。但在此过程中,关节仍有感觉,没有彻底好。六月底,再次寻诊,另外一位医生说是滑膜炎,给我开了半个月的药:盐酸氨基葡萄糖片+美洛昔康分散片+地奥司明片,并建议我继续休息两个月。如今两个月即将到期,膝关节仍有丝许刺痛感,是否已长出骨刺?请问在我这样的情况下,原来仅仅是关节囊积液,是否有恶化的可能性?这两个月后我该选择怎样的治疗方法?注射去炎舒松是否有帮助?
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回答4
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何晓红 主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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打篮球导致右膝撞伤,出现关节囊积液,治疗后仍有刺痛感。可能的原因包括损伤未完全恢复、炎症持续、软骨磨损、滑膜增生、骨刺形成等。 1. 损伤未完全恢复:膝盖撞伤可能造成多种组织损伤,恢复需要时间。若未彻底痊愈,仍可能有刺痛感。 2. 炎症持续:滑膜炎等炎症未得到有效控制,会导致症状持续。 3. 软骨磨损:运动损伤可能使软骨受损,引起疼痛。 4. 滑膜增生:反复炎症刺激可导致滑膜增生,影响关节功能。 5. 骨刺形成:长期损伤刺激,有形成骨刺的可能,但需进一步检查确认。 这种情况需要综合评估,建议及时复诊,进行详细的体格检查和影像学检查,如 X 线、CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。同时,在恢复期间要注意休息,避免剧烈运动。
2025-03-07 03:23
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医药外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
2016-01-07 07:20
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您的情况先试试以下疗法,必要时手术治疗甾体镇痛抗炎药芬必得口服,祖师麻片口服.注意饭后口服.刺激胃.中药熏蒸治疗:羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时.熬中药的锅只要不是铁锅就可以.预防:1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.2,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次.自我按摩双腿.3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.
2016-01-06 23:14
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你的情况为关节损伤后出现滑囊建积液,现在情况为慢性滑囊炎,不会恶化,建议继续休息,可局部硫酸镁热敷,可以服用解热镇痛药以对症治疗,慢慢即可恢复,不必注射去炎舒松。
2016-01-06 21:50
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