69岁老人声音嘶哑,颈部淋巴结异常,何因?
老人69岁,声音嘶哑,做过咽部、肺部、胃镜等检查,未发现问题。看过内科、外科、耳鼻喉等,未确诊第二次彩超和造影结果:左颈部甲状腺水平,颈内经脉外侧可见多个类圆形淋巴结回声,皮髓质结构不清,较大约1.63*1.45cm,边缘似乎可见少量髓质,部分淋巴结相互融合,部分结节周边及内部可见丰富血流信号。超声造影:经左腕部经脉注入声诺维2.4ml,于6s时开始增强,于11s时开始消退,消退减半时间约53s。颈部多发肿大淋巴结,结构紊乱,高增强-淋巴瘤?
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回答5
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罗扬 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
三级甲等
肿瘤内科
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69 岁老人声音嘶哑,多项检查未确诊,颈部彩超和造影显示多发肿大淋巴结结构紊乱,疑似淋巴瘤。可能的原因有感染、自身免疫疾病、肿瘤、反应性增生、药物副作用等。 1. 感染:细菌、病毒或结核菌感染可导致淋巴结肿大。如金黄色葡萄球菌感染,可引起局部红肿热痛;EB 病毒感染,可能伴有发热、乏力。治疗常使用抗生素如阿莫西林,抗病毒药如阿昔洛韦,抗结核药如异烟肼等。 2. 自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。会导致免疫系统异常攻击自身组织,引起淋巴结反应性增生。治疗药物有糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 肿瘤:除淋巴瘤外,其他部位的肿瘤转移也可能引起。需进一步排查,明确肿瘤来源。 4. 反应性增生:多由局部炎症刺激,如咽炎、扁桃体炎等。一般在原发病控制后可缓解。 5. 药物副作用:某些药物可能导致淋巴结肿大,如卡托普利等降压药。 总之,老人的情况较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,制定个体化的治疗方案。
2025-03-06 11:41
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,根据你的情况,考虑是由于素体阴虚,劳伤肺肾,津浪不足,虚火上炎,以致咽喉不利,声哑咽干。治宜滋补肺肾,清热开音,可服用百合固金汤进行治疗。希望能帮到你。
2016-01-07 10:24
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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声音嘶哑主要是就像是嗓子被喊破了一样.建议让她少说话,多喝水,最好是不要惹她哭.
2016-01-07 07:04
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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声音嘶哑主因有四第一,生活习惯引起的声带劳损与病变.生活习惯的问题包括说话太多,太大声,经常唱歌,嗜烟酒,说话的方法不对等原因造成的.第二,嗓子发炎引起的声音嘶哑.急性喉炎声带红肿,慢性喉炎声带肥厚,声音会变得低哑.第三,声带张力差如声带松弛,不能拉紧,闭合时声带间形成梭形空隙,闭合不严,造成声音嘶哑.第四,声带息肉导致声音嘶哑.据介绍,类似的因声带息肉导致声音变哑,说话费力的病例很多,患者多有过度发音.如姜,榨菜,蒜,芥菜(芥末)等;少食油炸,油煎,油腻,过甜和过咸的食品;少食瓜子,花生等炒货,因为它们具有热性可以伤阴,同时在吃的过程中丢失大量唾液,进一步损伤阴律,使咽喉缺乏滋润;少食上火热性食物,如韭菜等;多食绿豆,百合,银耳,莲子,丝瓜,扁豆,海带,冬瓜等.是否可以做这个检查最好是面对面和医生交通
2016-01-06 23:15
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,的确经常使用嗓子的情况下比如说教师、导游之类的专业都容易出现这样的表现。你应该有听过的。也就是慢性咽炎的这个情况要注意去医院检查一下比较好,平时注意讲东西可以用话筒尽量少喊大声等。另外注意多喝点水如胖大海草金银花的一个泡水都不错,用好咽炎片以及草珊瑚含片,有吸烟的话注意不要吸烟了为好。
2016-01-06 16:44
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