淋巴结核是一种常见的感染性疾病，对于很小能推动的淋巴结核，是否需要手术取决于多种因素，如结核的发展情况、患者的身体状况、有无并发症、治疗效果以及患者的意愿等。 1. 结核的发展情况：若结核处于早期，病情稳定，增长缓慢，可能暂时不需要手术，可先进行抗结核治疗并密切观察。 2. 患者的身体状况：身体状况良好，能耐受手术和后续治疗，手术风险相对较低，可考虑手术。 3. 有无并发症：如果已经出现脓肿、窦道形成等并发症，手术可能更有利于病情控制。 4. 治疗效果：抗结核治疗效果显著，结核缩小或稳定，可不急于手术；反之，若治疗效果不佳，可能需要手术干预。 5. 患者的意愿：患者自身的选择和对手术风险的接受程度也会影响治疗决策。 总之，对于很小能推动的淋巴结核，应综合多方面因素来决定治疗方案。无论选择手术还是保守治疗，都需要在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，以确保病情得到有效控制。

淋巴结核，需要证实，也需要查找身体其他部位哪有“原发的病灶”。进行正规的治疗防止复发。1，全身检查查找原发结核病灶。2，可以推动，切除就很简单，切除后送病理检查，可以得到“最正确的诊断”。3，如果其他部位没有病灶，这也许就是“唯一的病灶”。切除了不就“断根了吗”。

你如果手术那要看什么部位，再有就是取淋巴结要多去，看看是不是多个地方有。一般的淋巴结核也是结核的一种，需要服用药物治疗，然后再做化验看情况。你已经确定了是结核，那暂时没必要手术，先服药看看。不会发展到别的疾病。