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乙肝、肝硬化、糖尿病患者转氨酶高且肝有结节如何治疗

肝纤维化

我是一名乙肝、肝硬化、糖尿病患者,今年48岁,近两年我的转氨酶一直不稳定,一直服用甘草酸二铵胶囊,降下来后一停药,就会慢慢地升高。今天做了一个化验,还是偏高,结果如下:ATL131,AST62,GGT137,ALP156,GLU8.5,其它指标正常。DNA2.16E+04,CT值31.9。彩超结果肝脏形态尚正常,被膜不平,边角钝化,肝左叶上下径(6.7)cm,前后径(6.0)cm,右肝最大斜径(12.8)cm。与左外叶探及直径(1.5)cm的偏强回声结节,边界清,肝实质回声中等偏强,点状回声粗大,密集,分布不均匀,呈结节样改变,强低回声结节并存。肝静脉显示变细,走行迂曲。门脉主干内径(1.3)cm,肝内外胆管无扩张。胆囊充盈,囊壁厚(0.3)cm,不光滑,囊内无回声。脾脏大小(11.7)cmx(4.0)cm,脾门处脾静脉(0.9)cm。脾门处副脾直径(1.1)cm。其他正常。我想问一下,我现在用什么药物降酶保肝。因为我近一个月血压升高,怀疑是甘草酸二铵胶囊的副作用。再一个我肝内的结节,有没有必要手术清除,危险性有多大。谢谢!补充问题1:(2011-01-1514:59:49)还有个问题就是,肝纤维化和肝硬化有什么区别吗

  • 回答5

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    林浩铭 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    胆胰外科

    乙肝、肝硬化且伴有糖尿病的患者,出现转氨酶持续不稳定及肝脏结节的情况,需综合考虑病情。包括病因、肝功能状态、糖尿病控制、结节性质以及药物副作用等。 1.病因:乙肝病毒持续复制可能是转氨酶不稳定的原因。可考虑使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。 2.肝功能:转氨酶升高提示肝细胞受损,除了之前使用的甘草酸二铵胶囊,还可使用水飞蓟素、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。 3.糖尿病控制:血糖控制不佳也可能影响肝脏功能,要注意饮食、运动,并根据血糖情况调整降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4.结节性质:对于肝脏内的结节,需要进一步明确其性质。可通过增强磁共振、甲胎蛋白等检查判断。如果是良性结节,且无明显症状,可先观察;若是恶性结节,可能需要手术治疗,但手术风险需综合评估患者的身体状况、肝功能等。 5.药物副作用:甘草酸二铵胶囊可能引起血压升高,若确认是其副作用,需考虑更换药物。 总之,对于您的病情,需要综合治疗,密切监测各项指标,定期复查,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    2025-03-07 03:16
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好,依你的描述建议你用中药治疗,根据现在的临床和大量的药理研究中药起到抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,从而减轻你现在的症状,祝你早治疗早康复

    2016-01-07 02:12
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    乳腺增生的治疗:  国内大多采用中医中药治疗,国外多用激素制剂、维生素类等,必要时手术治疗。中药如:逍遥丸、香附丸、八珍益母丸、小金片、乳增宁片、天冬素片  西药如:  1.激素类药物,目前常用的有:三苯氧胺、溴隐停。  2.维生素类药物,维生素E、维生素B1、维生素B6。   生活提示:  1.首先应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒。  2.应适当控制脂肪的摄入,有减少雌激素过量可能,故宜清淡饮食。  3.宜多食含有复合维生素B的食物,有利于肝脏对雌激素的灭活。  4.积极治疗妇科疾患,如月经不调,子宫及卵巢炎症;避免人工流产,保持性生活和谐。  5.对于有乳房胀痛肿块者,宜经医生检查,并学会自我乳房检查法,进行自我保健。  6.对于不能排除癌变的患者,应反复至医院检查,必要时做活组织病理切片检查。  7.本病病程长,易反复,需坚持治疗,保持乐观情绪。

    2016-01-07 01:02
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,服用激素仍然有大量的蛋白尿,考虑是药物的剂量是不够的,建议继续加大激素的用量,直至蛋白尿消失就可以的,定期复查,此种肾病除了激素是没有什么特效药物的,坚持服用,注意激素的减量的问题

    2016-01-06 23:01
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好你这种情况建议服用中药.激素慢慢减量.激素快速减量会加重病情.祝你早日康复

    2016-01-06 17:18
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