对于 55 岁男性左侧甲状腺癌术后出现肺部、胸膜转移且碘 131 治疗无效的情况，需要综合考虑多种因素，如肿瘤特性、患者身体状况、治疗方案选择、后续康复护理及心理支持等。 1. 肿瘤特性：甲状腺癌转移后，肿瘤细胞的生物学行为可能发生改变，如增殖速度、侵袭能力等，这会影响治疗效果和预后。 2. 身体状况：患者的年龄、基础疾病、心肺功能等身体状况对后续治疗的耐受性有重要影响。 3. 治疗方案：除碘 131 外，可考虑靶向治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等；免疫治疗，如帕博利珠单抗等。还可进行局部放疗，以控制肿瘤进展。 4. 康复护理：包括饮食调整，保证营养均衡；适当运动，增强体质；定期复查，监测病情变化。 5. 心理支持：患者面对疾病可能产生焦虑、抑郁等情绪，心理干预有助于提高治疗依从性和生活质量。 总之，对于该患者的情况，需要多学科协作，制定个体化的综合治疗方案，并给予全方位的关怀和支持，以提高生活质量，延长生存时间。

这种情况已经发生明显的转移，所以不能通过碘131治疗得到根治，只能是进行全身化疗治疗建议进行全身化疗治疗，碘131治疗主要针对的是原发病灶，对于转移灶的治疗效果不佳

确诊甲状腺癌多年，2年前肺转移，1年前胸膜转移这种情况下，最好行全身化疗，胸膜部位可以行放疗。如果化疗后胸水仍不消，还很多，可以穿刺抽胸水