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回答5
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匡铭 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
肝外科
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自我诊断胆囊炎可从症状、体征、既往病史、饮食因素和检查结果等方面进行初步判断。症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐等;体征有右上腹压痛;既往病史如有胆结石等;饮食上常因高脂饮食诱发;检查结果如血常规白细胞升高等。 1. 症状:胆囊炎常引起右上腹疼痛,多为绞痛,可向右肩部或背部放射,还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2. 体征:右上腹胆囊区有明显压痛,有时可触及肿大的胆囊。 3. 既往病史:若曾有胆结石、胆囊息肉等疾病,患胆囊炎的风险增加。 4. 饮食因素:进食大量油腻食物后出现右上腹不适,可能提示胆囊炎。 5. 检查结果:血常规检查白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞比例升高;腹部超声发现胆囊壁增厚、毛糙等。 需要注意的是,自我诊断只能作为初步参考,不能确诊。若怀疑有胆囊炎,应及时到正规医院就诊,接受专业医生的诊断和治疗。
2025-03-06 12:28
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.临床表征:(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.(二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.一般性治疗和预防:急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.(一)非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.(二)手术疗法1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.建议去医院确诊后对症治疗.
2016-01-06 15:17
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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怎样自我诊断是否有胆囊炎您好!胆囊炎患者在进餐时有厌油腻的现象,主要是表现为右上腹疼痛,有的会放射至后背,呕吐,黄疸.建议医院详细诊疗,祝您健康!
2016-01-06 11:43
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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急性胆囊炎及慢性胆囊炎发作均是胆囊的急性化脓性炎症.引起其发病的原因是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内,使胆囊胀大,里面浓缩的胆汁排不出去,这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激,在这基础上较易并发细菌感染.由于细菌的侵袭,胆囊壁水肿,发炎,又可引起胆囊壁的血液供应障碍,从而进一步使胆囊壁的炎症急剧恶化.急性胆囊炎起病多与饱食,吃油腻食物,劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐.在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热.有些病人还可以出现双眼巩膜黄染.当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大.这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍.有时深呼吸,翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重,以致病人屈身静卧,不敢活动.约1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重.大部分病人积极有效治疗后,上述症状能逐渐缓解但也有少部分病人,尤其有动脉硬化的老年病人,可发生胆囊坏疽和穿孔.此时,病人腹痛剧烈,病情发展较快,出现脱水,休克及腹膜炎等症状,严重时可危及生命.一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,反引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎.然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的,以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.慢性胆囊炎的临床表现多不典型,并不明显,平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛,在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度的压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊缩小或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
2016-01-06 11:36
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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用手指往右肋缘压,如果感觉到里面疼痛,可能有胆囊炎.如果确实疼痛,且吃了油腻的东西那个地方也疼,就可能是,建议医院就诊.如果确实疼痛,且吃了油腻的东西那个地方也疼,就可能是,建议医院就诊.
2016-01-06 10:23
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