直肠前突的治疗、病因、症状及手术注意事项有哪些?
我感觉肛门处长泡泡之类的东西,肚子里总不舒服,偶尔象有东西顶着是的,去看医生,说是直肠前突,让我做手术,我想请教,直肠前突怎么治疗?手术治疗前后需要注意的地方有哪些?引起直肠前突的原因是什么?症状有哪些?
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陈诗伟 主任医师
广州医科大学附属中医医院
三级甲等
肛肠科
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直肠前突是一种常见的肛肠疾病,其治疗方法多样,病因较为复杂,症状表现不一。手术治疗前后有诸多注意事项。常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,病因有分娩损伤、年龄增长、长期便秘等,症状有排便困难、肛门坠胀等。 1.治疗方法: 保守治疗:通过饮食调整,增加膳食纤维摄入,多喝水,养成良好的排便习惯。还可进行生物反馈治疗、盆底肌训练等。 手术治疗:适用于症状严重者,如经阴道修补术、经肛门吻合器直肠切除术等。 2.病因: 分娩损伤:导致直肠阴道隔薄弱。 年龄增长:组织松弛。 长期便秘:腹压增加。 盆底组织发育不良:先天结构异常。 肥胖:增加腹压。 3.症状: 排便困难:粪便排出费力,有不尽感。 肛门坠胀:感觉肛门有异物或下坠。 会阴部疼痛:排便时明显。 便血:直肠黏膜受损时出现。 4.手术前注意事项: 完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等。 术前 1 天进流食,术前 8 小时禁食禁水。 清洁肠道,做好肠道准备。 5.手术后注意事项: 保持伤口清洁,定期换药。 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。 注意休息,避免剧烈运动。 遵医嘱按时服药,预防感染。 直肠前突需根据具体情况选择合适的治疗方法,患者在治疗前后应注意相关事项,以促进康复。
2025-03-05 13:12
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者可考虑手术治疗.手术方式主要有以下3类: 一经直肠内修补:患者取俯卧位,双下肢下垂45º左右,下腹及耻骨联合部略垫高.可采用腰麻或骶麻.用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部.常规消毒臀部,肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜.将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁.具体手术方法分2种. 1.Sehapayah法:在直肠下端,齿线上方0.5cm处作纵形切口,长约7cm,深达粘膜下层,显露肌层,根据前突的宽度,游离两侧粘膜瓣,为1~2cm.左食指插入阴道内,将阴道后壁向直肠方向顶起,以便于协助压迫止血及防止损伤阴道,然后用2/0铬制肠线缝合,进针点距中张的距离可根据前突程度而定,一般进针点选择在前突的边缘正常组织处可从右侧肛提肌边缘自外向内进针,再从左侧肛提肌边缘毕,用右手食指能触摸出一条垂直而坚固的肌柱.缝合时针尖切勿穿过阴道后壁粘膜,以防发生阴道直肠瘘.最后修正两侧膜瓣,用铬制肠线间断缝合粘膜切口.直肠内置凡士林纱条,从肛门引出. 2.Khubchandani法:在齿线处作横切口,工为1.5~2cm,在切口两端向上各作纵作切口,每侧长约7cm,成“U”字形.游离基底较宽的粘膜肌层瓣(瓣内必须有肌层),粘膜肌层瓣向上分离须超过直肠阴道隔的薄弱处.先做3~4间断横行缝合,横行缝叠松弛的直肠阴道隔;再做2~3针间断垂直缝合,缩短直愮前壁,降低缝合粘膜肌层瓣的张力,促进愈合.切除过多的粘膜,将粘膜肌层瓣边缘与齿线间断缝合,最后间断或连续缝合两侧纵形切口.
2016-01-06 12:47
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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直肠前突目前治疗主要采用外科手术,手术指征[1]:(1)有典型的临床表现;(2)排粪造影有典型的X线表现;(3)经过3个月正规非手术疗法治疗症状无好转,疗效不明显;(4)结肠运输试验功能正常或轻度延长;(5)耻骨直肠肌的肌电图检查正常.建议您尽快手术
2016-01-06 07:14
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,考虑症状和情况建议最好积极到专业的外科手术治疗.保守治疗没有作用.
2016-01-06 05:07
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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直肠前突的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出.为出口阻塞综合征之一.患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一.本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道. 先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者可考虑手术治疗.
2016-01-06 04:15
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