PET/CT检查发现多种肝脏等异常如何应对
（PET/CT）多排CT（上腹，下腹，盆腔）直接增强组套检查结果:肝脏形态，大小在正常范围内，肝缘光滑，肝裂未见增宽。肝左外叶及右前叶各见低混杂密度影，其边缘可见斑片状高密度影，直径分别约2.1Cm，2.6Cm，右前叶病灶边界欠清，与血管影关系密切，肝左叶近肝顶部可见一直径约0.9Cm结节状高密度影，肝左外叶近肝顶部另见一直径约0.7cm混杂低密度影，内胆管未见扩张，血管分布均匀，胆囊大小，形态正常，囊壁増厚，囊内未见异常密度影，胰腺，脾脏形态，大小及密度未见异常，胰管末见扩张，胰周脂肪间隙清楚。胰头钩突层面左旁似见一斑块状影，大小约为2.2*1.5cm，增强后CT值81HU，与邻近肠道相连。双肾大小，形态正常，两肾实质内未见异常密度灶，双侧肾盂，肾盏及输尿管无明显扩张积水征象，内无异常密度影。肾周脂肪间隙清晰。双侧肾上腺形态，大小未见明显异常，腹主动脉周围未见肿大巴结。盆腔少量积液。子宫形态，密度，大小未见异常。双侧附件区可见囊性低密度区，较大病灶大小约1.8*1.4cm。膀胱充盈好，其内未见异常密度影，壁无增厚，未见结节或肿块。直肠周围脂肪间隙清楚。影像诊断:1.肝脏多发混杂低密度影及高密度结节，考虑肝多发血管瘤可能，请结合B超检查或上腹部MRI平扫増强多期扫描。2.胰头钩突层面肠系膜上动脉左旁似见一斑块状影，与邻近肠道相连。建议:随访复查以除外占位性病变。3.胆囊炎。4.双侧附件区囊性低密度区，考虑卵巢生理性囊肿。5.盆腔少量积液。
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回答3
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王东 主任医师
北京大学人民医院
三级甲等
肝胆外科
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本次 PET/CT 检查发现了肝脏、胰腺、胆囊、附件、盆腔等多处异常，包括肝脏多发混杂低密度影及高密度结节、胰头钩突层面疑似斑块状影、胆囊炎、双侧附件区囊性低密度区、盆腔少量积液等。 1. 肝脏异常：肝多发血管瘤可能，需进一步检查明确。血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤。如果确诊且较小无症状，定期复查；若较大或有症状，可能需手术或介入治疗。 2. 胰腺疑似病变：胰头钩突层面肠系膜上动脉左旁似见斑块状影，需随访复查以排除占位性病变。这可能是炎症、良性增生或恶性肿瘤，要结合症状和其他检查综合判断。 3. 胆囊炎：多由胆囊结石、细菌感染等引起。症状轻时可先饮食调整，避免油腻；症状重时可能需抗感染、解痉止痛治疗，必要时手术。 4. 附件区囊性病变：考虑卵巢生理性囊肿，一般可自行消失，定期复查即可。若持续存在或增大，需进一步评估。 5. 盆腔积液：少量积液可能是生理性，如排卵后。若积液量多伴腹痛等症状，可能是盆腔炎等疾病引起，需抗炎治疗。 总之，对于本次检查结果，应重视但不必过度恐慌，遵循医生建议进一步检查或随访，以明确诊断和制定合适的治疗方案。
2025-03-05 16:49
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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看上面的ct只是平扫结果，怎么没有增强的结果，根据病人的情况，需要增强CT.肝脏，胰腺占位性病变建议行增强CT或核磁检查，结合甲胎蛋白，CA199等指标
2016-01-06 15:37
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好，从你的描述来看诊断意见很明确，建议定期复查，排除占位性病变，建议到当地正规医院普外科就诊，拍个专门的胰腺CT，排除占位性可能
2016-01-06 06:47
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