腹腔镜胆囊切除误伤左右肝管后狭窄怎么办
我于六月一日行腹腔镜胆囊切除术，术中发现我胆囊管萎缩，左右肝管内径约0.3CM包裹并行，主刀医生以为那就是胆囊管。误将并行之管钛夹夹住，切断后才发现有二个官腔，转开腹分离后才发现该官腔是左右肝管。左右肝管吻合后各放置一根T形引流管，做以肝管支撑减压，因为官腔本来就细，加上二根管道都被横切断后再吻合，所以担心管道狭窄，长不好。请问术后狭窄该怎么办？T管毕竟不是支撑管，管的时间不多，该怎么办？目前有没有没更好的处理方法？曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：
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回答5
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王捷 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
肝胆外科
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腹腔镜胆囊切除术中误伤左右肝管，术后可能出现狭窄。处理方法包括定期复查、药物治疗、介入治疗、再次手术以及生活调理等。 1.定期复查：术后定期进行胆管造影、肝功能检查等，密切监测胆管恢复情况。 2.药物治疗：使用利胆药物如熊去氧胆酸胶囊，促进胆汁排泄；使用抗炎药物如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等，预防和控制炎症。 3.介入治疗：若狭窄较轻，可通过内镜下球囊扩张、支架置入等方式改善。 4.再次手术：如果狭窄严重，可能需要再次手术进行胆管修复或重建。 5.生活调理：保持良好的饮食和作息习惯，避免油腻、辛辣食物，减轻肝脏负担。 总之，对于腹腔镜胆囊切除术后左右肝管狭窄，应综合多种方法进行处理，并在医生的指导下选择最适合的治疗方案。
2025-03-05 23:29
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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病情分析：你好!你说的情况如果属实，是有可能的。但也有的时候胆囊结石伴胆囊萎缩，可以合并Mirrizzi综合征，胆囊结石引起肝总管狭窄，或者烂穿形成内瘘如果是医源性胆管损伤，术中左右肝管夹闭，又做了左右肝管吻合T管支撑引流建议留置T管支撑吻合口，保证不要脱出来，放置到9个月以上再造影，中间可以做做MRCP，了解有无吻合口狭窄。如果T管脱出来没用了后来胆管还是狭窄，或者T管拔掉了以后再狭窄，可能只有再行手术，作大口的胆肠吻合。
2016-01-06 09:21
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析：据所述情况考虑胆囊术后左右肝管损伤，术后有可能引起狭窄或感染，建议术后忌辛辣刺激高脂油腻饮食，保持T形引流管通畅，如果无狭窄定期拔出。必要时服点消炎利胆药物
2016-01-06 05:11
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析：留置T管是用来支撑一方面预防狭窄，还有引流胆汁。建议留置T管，定期复查B超和CT.
2016-01-06 04:27
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回答1
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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据所述情况考虑胆囊术后左右肝管损伤，术后有可能引起狭窄或感染，建议术后忌辛辣刺激高脂油腻饮食，保持T形引流管通畅，如果无狭窄定期拔出必要时服点消炎利胆药物
2016-01-06 02:14
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