指甲发黑可能由多种原因引起，如灰指甲、外伤、血液循环问题、营养不良、黑色素瘤等。 1.灰指甲：这是常见的真菌感染，会导致指甲变色、增厚、变形。可使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等治疗，但需遵医嘱。 2.外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，可能引起甲下淤血，导致发黑。一般随着指甲生长会逐渐恢复。 3.血液循环问题：血管狭窄或阻塞，影响指甲的血液供应，可能出现发黑。需改善血液循环，治疗相关血管疾病。 4.营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质，可能影响指甲健康。要均衡饮食，补充所需营养。 5.黑色素瘤：较为罕见，但恶性程度高。需及时就医，进行病理检查，明确诊断后采取手术等综合治疗。 指甲发黑的原因多样，若持续不改善或伴有其他症状，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

根据你的描述，估计为甲癣，俗称灰指甲，属真菌感染，一般外用药很难彻底治疗。建议服用斯皮仁诺胶囊。每天2次，每次2粒，连用1周停用3周为1疗程。一般需2-3个疗程。

灰指甲的治疗目前主要是口服抗真菌药物最常见的药物是伊曲康唑，200mg/次，2/日，服一周，停3周，共3-4个疗程；或盐酸特比萘芬，250mg/日，2-3个月。这两种药物相对比较安全，但也可能对肝功能造成一定影响

灰指甲是病原真菌的微生物感染引起的传染性疾病，患上了灰指甲特别的不好看，最好还是早点的去正规医院治疗。

传统药物被甲板致密层阻挡，药物无法穿透甲板，药力大打折扣，就是能穿透甲板，也会损伤健康的细胞，不能修复受损细胞的免疫基因，造成患部免疫力低下，因此无法抵御体外真菌多次攻击。中药独有的调理功能，可促进患部血液循环和新陈代谢，提高患部的免疫能力和抗病功能，从根本上杜绝了灰指甲的再次复发。