腋下皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性肿物，是否手术取决于多种因素，如囊肿大小、症状、感染情况等。一般来说，不手术有一定风险，恶变几率较低，但可能会引起感染等问题。药物治疗效果有限。 1. 囊肿大小：较小且无症状的囊肿，可先观察。若较大，影响生活或外观，手术可能更合适。 2. 症状表现：无疼痛、红肿等症状时，可观察。若有疼痛、化脓，通常需治疗。 3. 感染风险：不手术可能增加感染机会，出现感染时需抗感染治疗。 4. 恶变可能：恶变几率小，但不能完全排除。 5. 药物作用：药物对皮脂腺囊肿作用不大，常用的如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，主要用于预防感染，不能消除囊肿。 总之，腋下皮脂腺囊肿是否手术需综合考虑。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。药物治疗效果不佳时，不要盲目用药，应遵循医生建议。

不进行手术很难治愈的，如果比较大的情况下最好是可以采取手术治疗。如果是囊肿比较大最好还是采取手术的方法进行治疗可以进行根治，如果是囊肿不是太大可以试着把囊肿压破也可以起到缓解的作用。

建议先口服消炎药加热敷治疗,最好还是手术治疗好的比较快.

头皮上长了肿块，如果有肿块上面有毛发长出，从毛发部位有分泌物出来，分泌物如豆腐渣样，更考虑是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿是要求手术治疗的，不手术可能会慢慢变大，还有可能发生细菌感染引起化脓，化脓后还是得手术切开引流，伤口就更难以愈合了。

小红疙瘩可能使毛囊炎，也可能是皮脂腺囊肿，具体不知道你说的大地有多大，毛囊炎的话，可以自己涂点儿碘伏，注意局部卫生很快就会好。皮脂腺囊肿即通常说的粉瘤，危害有两点，一是容易感染，二是影响美观，建议手术切除。如果不想手术的话，一定要注意局部卫生，防止感染。