直肠癌患者盆腔核磁共振显示直肠周围脂肪有多个点状高信号，考虑小淋巴结，可能是炎症反应、局部组织增生、肿瘤转移等多种情况，需要综合判断，包括淋巴结的形态、大小、数量、分布等。 1. 炎症反应：直肠周围的炎症，如感染、炎症性肠病等，可导致淋巴结肿大。此时淋巴结通常形态规则，边界清晰。 2. 局部组织增生：局部组织的良性增生也可能引起小淋巴结，一般无明显异常表现。 3. 肿瘤转移：如果是肿瘤转移，淋巴结可能形态不规则、边界不清、内部结构异常。但单纯依靠核磁共振不能确诊，还需结合其他检查，如病理活检。 4. 个体差异：不同个体的正常淋巴结表现也可能存在差异。 5. 检查误差：核磁共振检查可能存在一定的误差或不确定性。 总之，对于直肠癌患者盆腔核磁共振显示的小淋巴结，需要进一步检查和综合分析，才能明确其性质和意义。患者应遵医嘱完善相关检查，以便制定合适的治疗方案。

您好：您的情况还不能淋巴结转移，淋巴结转移的诊断需要根据病理诊断确诊，并且您的情况属于肠管系膜淋巴结，所以您不必过于担心。建议您手术切除肿物，切除肿物送病理检查，以进一步明确病变性质及淋巴结转移情况，待身体恢复后进行化疗治疗，定期复查。

定性的——也就是是否存在淋巴转移还要看最后的病理检查结果，核磁共振只能淋巴结有变化。术中常规会做直肠周淋巴清扫的，而且还会根据病检结果安排术后的化疗。