直肠癌术后介疗出现反复肠梗阻如何处理
2025-03-04 10:42
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问题描述:直肠癌肛门全部切术除一年后原来的肛门地方出现肿瘤经介疗后肿瘤没事了做过加强CT说肠里面没有肿瘤呀可在介疗期间老是出现肠梗阻现象灌肠打通后吃上几天饭又梗了怎么办为发总不能老灌肠吧快救助一下吧
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回答1
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孟弃逸 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
三级甲等
肿瘤一科
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直肠癌术后介疗期间反复出现肠梗阻，可能与肿瘤复发、肠道粘连、饮食不当、肠道动力不足、电解质紊乱等因素有关。 1.肿瘤复发：虽然加强 CT 显示肠内无肿瘤，但仍不能完全排除微小病灶引起梗阻。需进一步检查，如 PET-CT 等，必要时手术或放化疗。 2.肠道粘连：手术创伤可能导致肠道粘连，引起梗阻。可先保守治疗，如胃肠减压、禁食等，严重时需手术松解粘连。 3.饮食不当：进食过多不易消化食物或过快进食，都可能引发梗阻。应调整饮食，少食多餐，选择易消化食物。 4.肠道动力不足：可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，但需遵医嘱。 5.电解质紊乱：低钾、低钠等会影响肠道蠕动，导致梗阻。需及时补充电解质，纠正紊乱。 总之，对于直肠癌术后介疗期间反复出现的肠梗阻，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意饮食和生活习惯，积极配合治疗。
2025-03-05 04:51
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