关于阿德福韦酯的相关说法，需要从药物效果、耐药性、适用情况、成本及国情等多方面综合考量，包括其抗病毒作用、与其他药物的对比、在不同患者群体中的应用、价格优势以及医疗资源分布等。 1. 药物效果：阿德福韦酯在抑制病毒方面有一定作用，但效果可能不如一些新型的核苷（酸）类抗病毒药物，如恩替卡韦、替比夫定等。 2. 耐药性：与拉米夫定相比，阿德福韦酯的耐药发生率相对较低，但仍存在耐药风险。 3. 适用情况：一般不作为一线治疗药物，常在其他药物耐药或无更好选择时使用。 4. 成本因素：其成本低廉，这使得在一些经济条件相对较差的地区，如农村，可能会被更广泛应用。 5. 国情影响：中国地域广阔，医疗资源分布不均衡，经济发展水平存在差异，成本因素在药物选择中不可忽视。 综合来看，对于阿德福韦酯的评价不能简单地一概而论。在药物选择上，应根据患者的具体病情、经济状况以及当地的医疗条件等因素，由医生权衡利弊后做出决策。

HBeAg阳性的慢性乙肝初治患者,Marcellin等分别给予515例HBeAg阳性的慢性乙肝患者每日阿德福韦酯10mg,30mg和安慰剂治疗48周.结果显示,10mg,30mg组和安慰剂组肝组织学的改善率分别为53%,59%和25%；血清HBVDNA水平的中位值由基线值分别下降了3.52,4.76和0.55log10拷贝/ml；HBeAg的阴转率分别达24%,27%和11%；ALT的复常率分别为48%,55%和16%；与安慰剂相比P均国内阿德福韦酯Ⅲ期临床试验共入组480例HBeAg阳性患者,年龄18~65岁,ALT在筛选前6个月内曾经≥2×ULN,筛选时＞1×ULN,HBVDNA≥106拷贝/ml.治疗12周时,发现阿德福韦酯组血清HBVDNA水平降低的中位数为3.4log10拷贝/ml,安慰剂组为0.1log10拷贝/ml(p关于HBeAg阴性的慢性乙肝初治患者,.Hadｚiyannis等给予185例HBeAg阴性慢性乙肝患者阿德福韦酯10mg/日或安慰剂治疗48周.结果发现,治疗组基线肝组织学异常患者64%的组织学有明显改善,而安慰剂组仅有33%(P拉米夫定耐药的代偿期及失代偿期慢性乙肝患者,Peters等将拉米夫定耐药的59例HBeAg阳性代偿期慢性乙肝患者随机分成三组：继续给予拉米夫定组,加用阿德福韦酯10mg/日组和停拉米夫定改用阿德福韦酯10mg/日组.在48周时,ALT复常率分别为5.3%,52.6%和50.0%,血清HBVDNA水平在拉米夫定组无明显变化,而加用和单用阿德福韦酯组则较基线值分别下降了3.59和4.04log10拷贝/ml(P....David等给予40例拉米夫定耐药的慢性乙肝失代偿期肝硬化患者拉米夫定加阿德福韦酯,在完成52周治疗的患者中,90%HBVDNA≤105拷贝/ml,比基线值下降2log10拷贝/ml,53%ALT复常,30%HBeAg阴转,4%出现HBeAb阳转.对于终末期慢性乙肝肝移植患者,拉米夫定在预防终末期慢性乙肝肝移植后HBV再感染起重要作用,但肝移植前对拉米夫定已耐药的HBV感染患者,肝移植后可再感染并导致疾病的迅速进展；肝移植前血清HBVDNA高者,肝移植后对拉米夫定易产生耐药从而导致乙肝迅速复发,预后差.Schiff等应用阿德福韦酯治疗324例拉米夫定耐药终末期慢性乙肝的研究结果显示,肝移植前后拉米夫定耐药变异者,阿德福韦酯能显著改善临床和生化学指标,降低血清HBVDNA水平,提高生存率；使患者得以进行肝移植或部分患者避免进行肝移植,或延缓移植时间；使患者1年生存率在移植前达84%,移植后达93%.关于疗效持久性,核苷类似物符合长期抑制病毒,阻止病情进展的治疗需求,但停药后病情反复或突破感染仍是此类药物的最大限制因素.对全球核心Ⅲ期临床试验中65例出现血清转换的患者在停药后的疗效持久性进行了研究.入选患者均为代偿性慢性乙肝,在阿德福韦酯开始治疗前为HBeAg阳性,在临床研究中出现了HBeAg血清转换.结果显示,停用阿德福韦酯55周后,91%的患者保持了HBeAg血清转换；持续保持血清转换的患者在发生血清转换后的继续治疗中位疗程为48周,而发生HBeAb丢失的患者在血清转换后的继续治疗中位疗程仅为23周(p＝0.0216),提示在实现HBeAg血清转换后,继续治疗较长时间有助于停药后持久保持疗效.在停止治疗后的随访期间无严重不良事件发生,阿德福韦酯停止治疗后,仅3例患者(4%)出现ALT反跳(≥10×ULN),但仍可保持持续的血清转换,且ALT升高不伴其他肝功能恶化征象.关于耐药,初步研究显示,阿德福韦酯长期应用后,HBV的相关耐药变异少见,48周时未发现,96周时有1.6%~3%的患者在保守的HBV逆转录酶D区发现了一种新的rtN(门冬酰胺)236T(苏氨酸)替代耐药变异.在HBeAg阳性慢性乙肝患者中阿德福韦酯治疗144周发生耐药变异的累计概率为3.1%；在HBeAg阴性慢性乙肝患者中为5.9%.荟萃分析6项临床研究发现,阿德福韦酯治疗3年发生耐药变异的累计概率为3.9%.目前发现变异类型中rtN236T与rtA181V变异与阿德福韦酯耐药相关,rtN236T突变株在体外对阿德福韦酯的敏感性下降6~14倍,rtA181V对敏感性的影响目前尚无统一意见,需进一步验证.体外与初步临床数据显示,rtN236T与rtA181V突变株仍对拉米夫定保持敏感.关于安全性与耐受性,临床试验安全性资料显示,患者对阿德福韦酯10mg/日的耐受性较好,与安慰剂组在不良事件,实验室检测值异常种类,发生率,严重程度等方面均相似,但较安慰剂组ALT升高的发生率更低.不良反应中常见乏力,咽痛,头痛,腹痛,恶心,腹胀,腹泻等.

你好!是的.比较好的药物,但是也应使用一年左右,转阴率也不是很高的.

乙肝患者的抗病毒治疗必须慎重,不能说联合左旋咪唑就不会反弹,抗病毒治疗的反弹是目前没有解决的问题,如果你的病毒量不是特别大,建议慎用,

你好，根据您的情况，建议复查肝功能和HBV-DNA，如果肝功能检查正常和HBV-DNA阴性是可以停药的阿德福韦酯停药的标准是连续3次检查肝功能正常和HBV-DNA阴性，每次检查的间隔不低于6个月