食道中下段切除术后多种治疗仍食管漏,怎办?
我父亲于2002年7月29日实施了食道中下段切除术后,出现了稳合口狭窄,后在医院扩了五六次不管用,后经人介绍到北京某知名医院又做了激光治疗,该医院又推荐我父亲在稳合口处放入进口支架,半个月就可取出,但在放入半个月后支架就已嵌入肉中取不出来,后又经人介绍使用了国产支架(能取出),放入两年后情况良好,但在去年我父亲将第二个支架取出换成防反流支架,但自从放入防反流支架后,又出现食管漏,一喝水就呛,现我们已没任何办法,前两天在医院做了鼻饲,但大夫说鼻饲只能解决目前问题,以后还没办法,请问专家,我父亲的这种情况还有什么办法吗?可否做胃造瘘术,但象我父亲这种情况(胃已提到胸腔里)能否做胃造瘘术?恳请专家给予回复,急盼。
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回答4
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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食道中下段切除术后出现吻合口狭窄、食管漏等问题,治疗方法包括内镜治疗、支架置入、手术修复等。但具体选择需综合评估患者情况,如身体状况、病情严重程度、并发症等。 1. 病情评估:详细了解食管漏的位置、大小、周围组织情况,以及患者的整体健康状况,包括心肺功能、营养状况等。 2. 内镜治疗:可尝试再次通过内镜进行封堵或修复,但需要评估食管壁的条件和漏口的特征。 3. 手术修复:如果内镜治疗效果不佳,身体条件允许,可行手术修复食管漏,但手术风险相对较高。 4. 营养支持:加强营养支持,通过静脉输注或鼻饲给予足够的营养,有助于提高身体抵抗力,促进恢复。 5. 药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢曲松、左氧氟沙星等;使用抑酸药减少胃酸分泌,如奥美拉唑、兰索拉唑等。 6. 密切观察:密切观察患者的症状变化,如呛咳、发热等,以及定期复查相关检查,如造影等。 对于您父亲的情况,需要多学科会诊,综合各种治疗手段,制定个体化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合治疗,保持良好的心态。
2025-03-04 04:52
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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没有更好方法,需要静脉营养。对症支持治疗。
2016-01-04 10:43
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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食管有漏可以通过手术治疗。
2016-01-04 05:59
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,你的问题内科治疗效果不好,最好能到消化外科诊治一下!!
2016-01-03 21:44
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