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食道中下段切除术后多种治疗仍食管漏,怎办?

我父亲于2002年7月29日实施了食道中下段切除术后,出现了稳合口狭窄,后在医院扩了五六次不管用,后经人介绍到北京某知名医院又做了激光治疗,该医院又推荐我父亲在稳合口处放入进口支架,半个月就可取出,但在放入半个月后支架就已嵌入肉中取不出来,后又经人介绍使用了国产支架(能取出),放入两年后情况良好,但在去年我父亲将第二个支架取出换成防反流支架,但自从放入防反流支架后,又出现食管漏,一喝水就呛,现我们已没任何办法,前两天在医院做了鼻饲,但大夫说鼻饲只能解决目前问题,以后还没办法,请问专家,我父亲的这种情况还有什么办法吗?可否做胃造瘘术,但象我父亲这种情况(胃已提到胸腔里)能否做胃造瘘术?恳请专家给予回复,急盼。

  • 回答4

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    张敏 副主任医师

    中山大学附属第六医院

    三级甲等

    消化内科

    食道中下段切除术后出现吻合口狭窄、食管漏等问题,治疗方法包括内镜治疗、支架置入、手术修复等。但具体选择需综合评估患者情况,如身体状况、病情严重程度、并发症等。 1. 病情评估:详细了解食管漏的位置、大小、周围组织情况,以及患者的整体健康状况,包括心肺功能、营养状况等。 2. 内镜治疗:可尝试再次通过内镜进行封堵或修复,但需要评估食管壁的条件和漏口的特征。 3. 手术修复:如果内镜治疗效果不佳,身体条件允许,可行手术修复食管漏,但手术风险相对较高。 4. 营养支持:加强营养支持,通过静脉输注或鼻饲给予足够的营养,有助于提高身体抵抗力,促进恢复。 5. 药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢曲松、左氧氟沙星等;使用抑酸药减少胃酸分泌,如奥美拉唑、兰索拉唑等。 6. 密切观察:密切观察患者的症状变化,如呛咳、发热等,以及定期复查相关检查,如造影等。 对于您父亲的情况,需要多学科会诊,综合各种治疗手段,制定个体化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合治疗,保持良好的心态。

    2025-03-04 04:52
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    没有更好方法,需要静脉营养。对症支持治疗。

    2016-01-04 10:43
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    食管有漏可以通过手术治疗。

    2016-01-04 05:59
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,你的问题内科治疗效果不好,最好能到消化外科诊治一下!!

    2016-01-03 21:44
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叶良兵

叶良兵 / 副主任医师

擅长:熟练掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各种疾病的诊疗,尤其对泌尿外科常见病如前列腺增生、泌尿结石等,普外科胆囊疾病、保胆取石等,乳腺外科乳腺结节、囊肿、增生、肿瘤等具有丰富的专科知识及临床经验,熟练掌握腹腔镜、输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜、电切镜、乳腺旋切等使用操作,能独立完成腔镜下肾囊肿去顶减术、输尿管切开取石术、输尿管切除吻合术、经皮肾碎石取石术、输尿管软镜碎石术及开放肾切除术、肾部分切除术、乳腺旋切术等。

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吴传磊

吴传磊 / 副主任医师

擅长:中国性学会男性生殖医学分会委员,安徽省中医药学会男科专业委员会常务委员。 从事男性生殖与不育症临床诊疗近二十年。曾在安徽省立医院、上海交通大学附属仁济医院等三甲医院进修学习,对各种原因引起的男性无精症,少、弱、畸形精子症,精液粘稠、不液化以及男性生殖器发育异常等的诊治积累了丰富的临床经验,对男性性功能障碍(阳痿、早泄、射精困难、性欲异常等)有独到的治疗经验。

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江珍

江珍 / 副主任医师

擅长:在各种胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、肿瘤等常见消化系统疾病以及高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、心衰、呼吸系统疾病等内科疾病诊疗方面有着深入的研究和丰富临床经验。

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