上消化道出血黑便持续半月且用药效果不好，可能是病因未明确、药物不对症、用药不规范、存在其他疾病干扰、生活习惯不良等原因所致。 1.病因未明确：上消化道出血的原因多样，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。若未准确诊断病因，治疗可能无法有效止血。需要进一步完善胃镜、血常规等检查明确。 2.药物不对症：所用药物可能不适合具体病因。比如，若是胃溃疡出血，常用奥美拉唑抑制胃酸分泌，若用了作用较弱的药物则效果不佳。 3.用药不规范：未按照医嘱按时、足量用药，也会影响疗效。 4.存在其他疾病干扰：患者可能同时患有其他疾病，如血液系统疾病，影响凝血功能，导致出血难以控制。 5.生活习惯不良：治疗期间仍饮酒、吸烟、过度劳累或进食辛辣刺激性食物，会加重出血。 上消化道出血黑便持续时间长且治疗效果不佳时，应及时复诊，调整治疗方案，同时注意养成良好的生活习惯。

你好!建议到医院检查治疗.

你好，上消化道出血容易引起贫血，而且关键是需要找清楚病灶，上消化道出血容易引起黑便。常见的有胃溃疡，十二指肠溃疡等等。建议先去医院消化内科系统检查，明确出血原因，然后针对性治疗。