老人身体虚弱、体重过轻且存在积水，治疗积水需综合考虑多种因素，包括病因诊断、身体状况评估、治疗方式选择、药物治疗以及后续护理等。 1.病因诊断：首先要明确积水的原因，如心功能不全、肾功能障碍、低蛋白血症、炎症感染或肿瘤等。通过详细的检查，如心脏超声、肾功能检查、血液生化检查、影像学检查等，确定病因。 2.身体状况评估：对老人的整体健康状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以判断其对治疗的耐受性。 3.治疗方式选择：根据病因和身体状况，选择合适的治疗方法。如果是少量积水且病因可控，可先采取保守治疗，如限制水钠摄入、卧床休息等。如果积水量大或病因严重，可能需要穿刺引流。 4.药物治疗：如果是心功能不全导致的积水，可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等；如果是低蛋白血症引起的，可能需要补充白蛋白。但药物使用需严格遵医嘱。 5.后续护理：治疗后要密切观察老人的症状变化，定期复查，保证充足的营养摄入，增强体质。 总之，对于这位 74 岁身体虚弱的老人，积水的治疗需要综合考量多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，同时减少并发症的发生。

增强改善脑部微循环血运,兴奋恢受累的神经功能才能达自主的自行调节获得恢复改善

你好!如果脑积水不严重,可以使用脱水剂和利尿剂解决,但不能长期使用药物,会导致机体的代谢紊乱及脏器功能损害.　　脑积水分流是解决较重的脑积水的最佳选择,与体重轻没有直接关系,关键是平时的健康状况.　上述分析和意见供你参考.