左眼外伤眼眶骨折消肿后出现上下重影，可能是骨折未完全愈合、眼肌损伤、眶内组织水肿未消、神经受损、眼球移位等原因所致。 1. 骨折未完全愈合：眼眶骨折后，骨骼的恢复需要一定时间。如果骨折处尚未完全长好，结构不稳定，可能影响眼球运动，导致重影。 2. 眼肌损伤：外伤可能直接损伤控制眼球运动的眼肌，使其功能异常，出现重影。 3. 眶内组织水肿未消：虽然外部肿胀消退，但眶内组织仍可能存在水肿，压迫眼球或影响肌肉功能。 4. 神经受损：眼眶周围的神经受到损伤，影响神经对眼球肌肉的支配，从而产生重影。 5. 眼球移位：骨折可能导致眼球位置改变，使其无法正常聚焦，引起重影。 出现这种情况应及时到正规医院眼科就诊，进行详细的检查，如眼部 CT、视力检查、眼肌功能检查等，以明确原因，并根据具体情况决定治疗方案。是否需要手术需要综合评估。治疗期间要注意休息，避免用眼过度。

应该到眼科检查，看两眼对焦是否在同一直线上。请到眼科就诊。如出现肌肉或神经损伤，须对症治疗。