强迫症是一种常见的精神障碍，其发病机制复杂。对于长期服用氟西汀效果不佳且不耐受增量不良反应的患者，改服帕罗西汀的效果及不良反应存在个体差异。影响因素包括药物作用机制、个体体质、病情严重程度、既往治疗情况、药物相互作用等。 1.药物作用机制：氟西汀主要通过抑制神经元对 5-羟色胺的再摄取发挥作用，帕罗西汀作用机制相似但略有不同。 2.个体体质：不同患者对药物的反应和耐受程度各异。 3.病情严重程度：严重程度会影响换药后的效果。 4.既往治疗情况：之前的治疗方案和效果会对新的治疗产生影响。 5.药物相互作用：患者同时服用的其他药物可能与帕罗西汀产生相互作用。 6.心理和环境因素：患者的心理状态、生活环境等也可能干扰治疗效果。 总之，强迫症的治疗需要综合考虑多种因素。换药是否能达到理想效果不能一概而论。患者应在医生的指导下，密切观察症状变化，及时调整治疗方案。同时，配合心理治疗等综合措施，提高治疗效果。

您好，考虑西药治疗对身体会有一定的副作用，可以考虑中草药治疗，祝早日康复。

你好，强迫症是神经症当中最难治疗的一种。治疗强迫症首选是氯米帕明，你服用的氟西汀和帕罗西汀就相当于哥俩，效果和副作用都是一样的，你可以大剂量服用盐酸舍曲林试试看。