小孩发烧额头不烫身上烫，可能由以下几种情况导致：衣物穿着过多、血液循环差异、测量误差、感染性疾病、非感染性疾病等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.衣物穿着过多：如果孩子穿得太厚或盖得太多，会影响身体散热，导致身上烫额头不烫。应适当减少衣物，保持室内通风良好。
2.血液循环差异：身体各部位血液循环速度不同，有时会出现额头温度正常但身上温度较高的情况。
3.测量误差：测量体温的方式或位置不准确，可能导致结果有偏差。建议使用正确的测量方法，如腋温测量。
4.感染性疾病：如呼吸道感染、胃肠道感染等，病原体侵袭引发炎症反应，导致体温升高。可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药，同时针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗细菌感染。
5.非感染性疾病：如免疫性疾病、血液系统疾病等，也可能引起发热。需要进一步检查明确诊断。
总之，小孩发烧额头不烫身上烫的原因较为复杂。家长应密切观察孩子的精神状态、饮食情况等。若体温持续升高或孩子出现其他不适，应及时带孩子到正规医院就诊。