肛门坠胀伴里急后重1月余,如何诊断?
1月前无明显诱因出现肛门坠胀,未发现肛门硬结病灶,无皮温升高,无疼痛,瘙痒,大便不带血,大便正常次数约3-4次,里急后重明显,每次解出少许,三次查肛,一次肛门镜未见异常,口服中药坐浴,坠涨缓解不明显,仍有里急后重感,7天前有轻微肛门瘙痒,肛门口有疼痛,类似于多次排便反复擦洗所致的疼痛感觉,三次肛门指检,一次肛门镜,只发现轻微内痔一枚,不明显,最近一次2周前于当地三甲医院,考虑什么诊断?不想做肠镜和手术,还有病情迁延吗?
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回答5
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黄亮 主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
结直肠肛门外科
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肛门坠胀伴里急后重 1 月余,多次检查未见明显异常,可能是直肠炎、肛窦炎、内痔、肠道功能紊乱、精神心理因素等所致。 1. 直肠炎:直肠黏膜的炎症,可因细菌、病毒感染或免疫因素引起。表现为肛门坠胀、排便不尽感等。治疗上可使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等,也可使用栓剂如美沙拉嗪栓。 2. 肛窦炎:肛窦的炎症,多因粪便积存或细菌感染。常有肛门坠胀、疼痛等症状。可口服阿莫西林胶囊,外用痔疮膏。 3. 内痔:肛管齿状线以上的静脉丛曲张。轻度内痔可无症状,严重时会有肛门坠胀。可外用马应龙麝香痔疮膏,口服痔速宁片。 4. 肠道功能紊乱:饮食、精神等因素可导致肠道蠕动异常。出现里急后重、肛门坠胀感。需调整饮食,保持心情舒畅,必要时服用双歧杆菌四联活菌片。 5. 精神心理因素:焦虑、紧张等不良情绪可能引起躯体症状。可通过心理疏导,必要时使用抗焦虑药物如劳拉西泮。 总之,肛门坠胀伴里急后重原因多样。若症状持续不缓解,建议进一步检查明确诊断,同时注意饮食清淡,保持肛门清洁。
2025-03-03 04:24
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好!根据您的病情描述可能跟结肠炎有关,建议注意保暖,避免辛辣刺激性食物,并适当应用抗生素、解痉药等进行对症治疗。
2016-01-02 20:33
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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涨缓解不明显,仍有里急后重感,7天前有轻微肛门瘙痒,肛门口有疼痛,类似于多次排便反复擦洗所致的疼痛感觉,肛周湿疹明显,可以治疗,但是里急后重需要直肠镜或结肠镜检查。
2016-01-02 20:17
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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那就口服迈之灵药物,肛泰栓塞肛,中药坐浴治疗,禁食辛辣和烟酒,避免久坐久站。
2016-01-02 19:29
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的情况肛门检查没有发现什么,建议你做肠镜看看直肠有没有病变,有可能是溃疡性结肠炎什么的,一定要做肠镜的
2016-01-02 17:20
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