哮喘伴咳嗽厉害可能由多种因素引起，包括气道炎症未控制、过敏原刺激、呼吸道感染、药物因素以及环境变化等。 1.气道炎症未控制：哮喘本身存在气道慢性炎症，若炎症未得到有效控制，会导致咳嗽加重。治疗上需规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等，以减轻炎症。 2.过敏原刺激：接触花粉、尘螨等过敏原，可诱发哮喘发作及咳嗽。应尽量避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。 3.呼吸道感染：病毒或细菌感染可使哮喘症状恶化，引发咳嗽。明确感染类型后，针对性使用抗病毒药物如利巴韦林，或抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 4.药物因素：某些药物可能会影响哮喘控制，导致咳嗽。需评估正在使用的药物，必要时调整治疗方案。 5.环境变化：气温骤变、空气污染等环境因素也可能加重症状。患者应注意保暖，改善生活环境。 哮喘伴咳嗽厉害需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意日常防护。

哮喘最典型的症状就是咳嗽，治疗该疾病不建议单一的使用药物来控制，可以配合中医的方法来进行治疗，中医是以绿色、自然为治疗原则对哮喘进行治疗，这样的治疗效果比西医要好。另外注意平时的饮食和生活习惯，多锻炼增强抵抗力，注意预防疾病的发生。