室间隔缺损伴双向分流及重度肺动脉高压能否手术，取决于多种因素，如缺损大小、肺动脉压力程度、心功能状态、合并其他疾病以及患者整体身体状况等。 1. 缺损大小：若室间隔缺损较小，对心脏功能影响不大，手术可行性相对较高。 2. 肺动脉压力程度：重度肺动脉高压增加手术风险，但通过药物治疗使压力降低，可能提高手术机会。 3. 心功能状态：心功能良好能更好地耐受手术。 4. 合并其他疾病：如有糖尿病、高血压等，会影响手术决策。 5. 患者整体身体状况：包括营养状况、肝肾功能等，良好的身体条件有助于术后恢复。 总之，对于 30 岁患者出现室间隔缺损双向分流伴重度肺动脉高压，需要综合评估上述多种因素，由专业医生判断是否适合手术。患者应积极配合医生完善各项检查，以便制定最佳治疗方案。

你好，室间隔缺损是常见的先天性心脏病，可以引起心脏内血液左向右的分流，加重心脏负担，出现肺动脉高压，是疾病严重的表现这种情况，出现双向的分流，以及肺动脉高压，是长期反流引起的问题，到了这个程度，一般不适合手术治疗