蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，治疗包括控制出血、缓解症状、预防并发症等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、卧床休息、控制血压、预防再出血等。 1.药物治疗：使用止血药物如氨甲环酸、氨基己酸等减少出血；应用脱水剂如甘露醇降低颅内压，减轻脑水肿；使用尼莫地平缓解脑血管痉挛。 2.手术治疗：对于动脉瘤破裂导致的出血，可行开颅夹闭动脉瘤或血管内介入栓塞治疗。 3.卧床休息：患者需绝对卧床 4 至 6 周，避免情绪激动和用力排便。 4.控制血压：将血压控制在合理范围，可使用硝苯地平、卡托普利等降压药。 5.预防再出血：保持安静环境，避免刺激，密切观察病情变化。 6.对症治疗：如有头痛，可给予镇痛药；如有发热，采取物理降温或药物降温。 蛛网膜下腔出血的治疗需要综合多种方法，患者和家属应积极配合医生治疗，定期复查，以提高康复的机会。

建议复查头颅CT，除外继发性脑积水（蛛网膜下腔出血常见并发症为脑血管痉挛、脑积水等），查电解质除外电解质紊乱。目前尽量避免剧烈活动。驻马店市第一人民医院外科尼占洪

手术治疗是蛛网膜下腔出血根除病因、防止复发的有效方法。(1)动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等。患者意识状态与预后密切相关，临床采用Hunt和Hess分级法(表2)对确定手术时机和判定预后有益。完全清醒(Hunt分数I、Ⅱ级)或轻度意识模糊(Ⅲ级)患者手术能改善临床转归，昏睡(Ⅳ级)或昏迷(V级)患者似乎不能获益。手术最适时机选择仍有争议，目前证据支持早期(出血后2天)手术，可缩短再出血风险期，并允许用扩容及升压药治疗血管痉挛。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、可脱性球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。(2)动静脉畸形：力争全切除是最合理的，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤，手术可择期进行。这个病比较严重，治疗过后不要急着出院，