胆结石与升主动脉瓣病，手术先后如何抉择
2025-03-02 14:22
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：胆囊结石1.8mm去年急性发作2次，患有升主动脉瓣轻度狭窄后扩张6年，医生说我现在指标可以暂时不做心脏手术。心功能正常。曾经治疗情况和效果：痛的时候吃胆通，消炎利胆片。想得到怎样的帮助：胆结石手术和换升主动脉瓣手术先做那个最好请评估一下。有医生说先做胆有的说先做心脏手术很纠结。
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回答1
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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对于同时患有胆囊结石和升主动脉瓣轻度狭窄后扩张的情况，手术先后的选择需要综合考虑多种因素，如疾病的严重程度、症状表现、手术风险、患者身体状况以及后续的康复等。 1.疾病严重程度：胆囊结石急性发作频繁且症状严重，可能影响生活质量和健康；升主动脉瓣狭窄若进展较快，会增加心脏负担和风险。 2.症状表现：若胆囊结石导致的疼痛难以忍受，影响正常生活，需优先处理；而心脏症状如呼吸困难、心悸等明显，则心脏手术可能更紧迫。 3.手术风险：评估两种手术的风险，包括术中出血、感染、术后并发症等。胆囊结石手术相对风险较低，但也需谨慎。升主动脉瓣手术风险较高，对身体条件要求更严格。 4.患者身体状况：包括年龄、基础疾病、身体耐受能力等。身体较好者可能对手术的承受能力更强。 5.后续康复：考虑术后康复的难易程度和时间，以及对日常生活的影响。 综合以上因素，需要医生根据患者的具体情况进行全面评估，权衡利弊，制定最适合的手术方案。患者也应与医生充分沟通，了解每种选择的利弊，做出明智的决策。
2025-03-03 00:12
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