溃疡性结肠炎药物治疗不佳能否手术及相关事宜
我患溃疡性结肠炎已经3年了,这期间一直在吃药,但是效果就是不好.我想手术切除可以吗?有什么不良反映吗?手术怎么做?本次发病及持续时间:发病3年了,一直持续.目前一般情况:大便一天8_9次而且还带血,经常的.辅助检查:检查结果为溃疡性结肠炎,退镜时距肛距20公分处,有溃疡面.
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谢芳 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。对于药物治疗效果不好的患者,手术是一种选择,但也存在风险和不良反应。手术方式及效果因人而异。 1. 手术指征:一般来说,当患者出现严重并发症,如大出血、穿孔、癌变,或经药物治疗无效,严重影响生活质量时,可考虑手术。 2. 不良反应:术后可能出现感染、吻合口瘘、肠梗阻等并发症,也可能影响肠道功能,导致排便习惯改变。 3. 手术方式:常见的有全结肠直肠切除加回肠造口术、全结肠直肠切除加回肠储袋肛管吻合术等。 4. 术前准备:包括完善各项检查,评估身体状况,调整营养状态等。 5. 术后护理:注意伤口护理,预防感染,遵循医嘱逐渐恢复饮食和活动。 总之,溃疡性结肠炎患者在考虑手术时,应与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。
2025-03-03 06:05
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠.药物治疗常用:柳氮磺胺吡啶、4-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制和免疫调节剂等,溃结炎在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴.其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导.因此,治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正.以健运脾胃,利湿热为主.祛邪应清热消炎,可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等;扶正健脾、利湿,可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等.再根据患者具体症状,进行加减.有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减,治疗溃结,均取得较好效果.中药灌肠治疗①湿热实证者以黄芩15g、10g黄连、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g.②脾虚夹温证者以黄芪30g、黄连10g、黄芩10g、马齿苋30g、白芨10g、苍术50g、5倍子5g.上2方均为水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留灌肠1次,半个月为1疗程.亦有用锡类散、黄连素、苦参、云南白药,保留灌肠者.亦有用中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃结,取得良好效果
2016-01-02 06:29
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