月经异常、HCG弱阳性且右侧卵巢有肿块，是宫外孕吗？

2025-03-02 13:06 点击扫描二维码更精彩

问题：

10月30日来月经，一周干净。11月12日吃过紧急避孕药。在11月20日左右因阴道炎症去医院看医生。治疗项目：阴道用药（药品名称不知医生没提供）、静脉注射（因盆腔积液）及短波共计3日。12月初发现有怀孕迹象（自己用测纸）后去医院检查，到医院检查HCG显示弱阳性，这两个月一直都是弱阳性。12月7日检查结果：β—HCG106.36mIU/ml12月11日β—HCG136.81mIU/ml09年1月2日β—HCG319.14mIU/ml。其中12月18日B超结果：前位子宫，宫体大小形态正常，实质回声均匀，宫腔线居中，内膜后约6mm，宫腔内未见明显孕囊回声。双附件区未见明显异常。期间12月17日有流血，比正常月经稍多，一周后干净。这两个月中总有流血现象有时黑色、咖啡色、暗红血块。偶尔会有小肚子痛。1月12做的阴道B超，结果：子宫前位，大小约4.3X4.4X3.3cm，形态正常，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚约0.5cm，清晰，宫肉未见异常回声。右侧卵巢可见类圆形囊性肿块，大小约3.2X2.5cm。肿块境界清，包膜完整，壁薄光滑，囊内暗区透声好，后方回声增强，CDFI肿块周边及内部未见明确血流信号。左侧卵巢大小结构正常。盆腔未见积液暗区。1月12日做的气刮宫手术及病理，病理结果：子宫内膜分泌期改变。1月14日β—HCG387.4IU/l,1月19日β—HCG222.43mIU/ml.至今还没有确诊：希望有关专家帮帮我。右侧卵巢类圆形囊性肿块有什么危害吗？我这究竟是不是宫外孕？如果是宫外孕怎么办，因一直没有发现孕囊。麻烦能详细点回答我吗？在此多谢！！！

回答5
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陈露露副主任医师

重庆医科大学附属第一医院

三级甲等

产科

月经异常、HCG 值增长缓慢、右侧卵巢囊性肿块等情况，可能是宫外孕，也可能是其他妇科疾病，如先兆流产、生化妊娠、卵巢囊肿、内分泌失调等。 1. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，常导致HCG 上升缓慢、不规则阴道流血、腹痛等。若确诊，治疗方法包括药物保守治疗（如甲氨蝶呤）、手术治疗（如输卵管开窗术）。 2. 先兆流产：妊娠早期出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带。治疗需卧床休息，补充孕激素（如黄体酮）。 3. 生化妊娠：受精卵未成功着床，表现为HCG 一过性升高后下降，类似一次月经。一般无需特殊治疗。 4. 卵巢囊肿：可能影响激素分泌，导致月经失调。较小的囊肿可观察，较大或有症状的囊肿可能需手术切除。 5. 内分泌失调：体内激素失衡，影响月经和妊娠。可通过调整生活方式、药物治疗（如短效避孕药）改善。目前的情况较为复杂，需要综合多项检查和临床表现来明确诊断。建议继续密切监测HCG 变化、B 超检查，遵循医生建议进行治疗。
2025-03-03 08:36

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回答4
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刘保福主治医师

威县常屯卫生院

一级甲等

妇产科

你好，你的情况来看建议做血液HCG确定
2016-01-02 13:09

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回答3
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张建国医师

家庭医生在线合作医院

其他

中医科

这个需要结合停经时间及血HCG来决断的。
2016-01-02 05:53

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李增沛主治医师

南阳市第一人民医院

三级甲等

五官科

B超检查未见宫腔内孕囊，不能排除宫外孕，你的血HCG持续下降，提示流产，可暂观察，如果出现剧烈腹痛，须随时就诊。
2016-01-02 05:47

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王海龙医师

邢台市威县第二人民医院

二级甲等

内科

您好，宫外孕的诊断标准是宫内未见妊娠囊，宫外盆腔有包块。一般月经规律的人停经35天就可以看到妊娠囊，停经是从您末次月经的第一天开始算，而不是最后一天。鉴于您的流血，激素水平下降，怀疑是宫外孕，但由于没到停经35天，所以不能确定。您宫外孕的可能性很大，但是不要着急，由于您的检查结果表明，不是大严重，符合期待疗法的标准，HCG小于1000，包块
2016-01-02 01:54

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