小肚子左侧疼可能由多种原因引起，如肠道问题、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹壁肌肉损伤、腹腔内肿瘤等。 1. 肠道问题：结肠炎、肠梗阻等肠道疾病可导致左侧小肚子疼痛。结肠炎多因感染、免疫等因素，患者常有腹泻、腹痛等症状。肠梗阻则可能是肠道异物、粘连等引起，除腹痛外，还会有呕吐、停止排气排便等表现。 2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石、肾盂肾炎等。输尿管结石多因代谢异常、饮水少等，疼痛常较剧烈，可伴有血尿。肾盂肾炎多由细菌感染所致，有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 3. 妇科疾病：左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等。附件炎常因病原体感染，表现为下腹疼痛、阴道分泌物增多。卵巢囊肿蒂扭转多突然发作，疼痛剧烈。 4. 腹壁肌肉损伤：剧烈运动或外伤导致左侧腹壁肌肉拉伤，活动时疼痛加重。 5. 腹腔内肿瘤：左侧结肠癌、左侧卵巢癌等，肿瘤逐渐增大可压迫周围组织引起疼痛，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 总之，小肚子左侧疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。