皮肌炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。患者脸部红肿红斑反复，需综合考虑病情变化、治疗方案、药物副作用等。治疗通常包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 病情评估：重新评估患者的病情，包括症状、体征、实验室检查等，以确定是否为疾病复发或出现新的并发症。 2. 药物调整：根据病情和检查结果，调整药物剂量或种类。如强的松的用量可能需要重新调整，必要时可联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 3. 生活护理：注意皮肤清洁，避免日晒和刺激，保持充足睡眠，减轻精神压力。 4. 饮食注意：均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 5. 定期复查：遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能、肌酶谱等，监测病情变化。 皮肌炎患者脸部症状反复需要引起重视，及时就医，在医生的指导下进行规范治疗和护理，以控制病情，提高生活质量。

一般原则：避免肌肉的损伤，急性期应卧床休息，以加强病情观察，做好抢救准备，出现呼吸困难时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有传导功能失常或心功能不全时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。在缓解期时，逐渐增加活动量，不宜做剧烈运动，从短距离散步开始，逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴，尽量料理个人的生活，轻轻按摩肌肉，延缓肌肉萎缩的发生，以减慢肌力下降速度，提高协调能力。同时，避免受冻或日光直射曝晒，以免增加皮肤、肌肉的损害。以促进机体蛋白的合成，加强肌力恢复。应给予营养丰富易消化的、高维生素、高蛋白、尤其含维生素C、E较高的饮食。对于有吞咽困难者，予以流质饮食、半流质饮食，采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快，以免呛入气管，引起吸入性肺炎等，必要时给予鼻饲。

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多种器官损害。[主要临床表现]1.肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限，四肢上举和下蹲步行困难，吞咽、呼吸困难，严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。2.上眼睑淡紫色红色水肿性斑，逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹，覆细小鳞屑。3.上呼吸道感染，关节疼痛，疲倦无力，食欲不振。4.并发恶性肿瘤，约5％～44％，40岁以上患者为52％。[治疗原则]1．抗感染治疗。2．激素治疗。3．免疫抑制剂。4．对症治疗。[护理重点]1．按皮肤科一般常规护理2．密切观察生命体征，皮损变化，肌肉受累程度。长期大量应用皮质激素副作用，如各种感染，应激性溃疡，药物性糖尿病，激素性精神病及骨折的发生。3．卧床休息，加强营养，给予高维生素高旦白低盐饮食。4．呼吸机麻痹时行气管切开，按气管切开护理。5．鼻饲者按鼻饲常规护理。6．按时翻身，拍背，鼓励咳嗽，预防并发症的发生。7．鼓励患者加强肌力锻炼，同时行按摩，然裕，电疗等，以防肌肉萎缩和挛缩。8．做好心理及出院指导。

治疗皮肌炎原则：以联合治疗或糖皮质激素为主，联合治疗是糖皮质激素加免疫抑制剂，目前治疗本病的首选的治疗是糖皮质激素。常用强的松每天1mg/kg。根据实验室检查情况及症状，随时调整用量。为了减少激素用量和副作用，或重症患者，或激素治疗效果差，可加用如环磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制剂。