返流性食管炎伴胃部糜烂，可能由多种因素导致，如不良饮食习惯、胃酸分泌过多、胃动力异常、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等。 1.不良饮食习惯：长期高油高脂、辛辣刺激饮食，或暴饮暴食等，会加重胃肠负担。应调整饮食结构，清淡为主，规律进食。 2.胃酸分泌过多：胃壁细胞分泌胃酸过多，损伤食管和胃黏膜。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 3.胃动力异常：胃排空延迟，使胃酸反流。可服用多潘立酮、莫沙必利等促进胃动力的药物。 4.幽门螺杆菌感染：这是常见病因之一。需进行幽门螺杆菌检测，若阳性，采用四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪会影响胃肠功能。要注意调节情绪，保持良好心态。 总之，对于返流性食管炎伴胃部糜烂，需要综合治疗，包括改善生活方式、合理用药，并定期复查胃镜，观察病情变化。

中年女性，出现胃里反酸，嗳气，食管疼痛，胃镜提示反流性胃炎，胃部有糜烂，口服奥美拉唑、兰索拉唑等药物后症状可有所减轻，但停药后有所加重您的情况建议饭后不要卧位促进食物进入肠道，其次可口服奥美拉唑、甲硝唑及枸橼酸铋钾三联疗法，至少4-6周，中间不要停药，定期复查，平时注意饮食，不要进食过于辛辣、生冷的食物，消化科随诊

您好！慢性浅表性胃炎和反流性食管炎都属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起胸口堵，烧心，嗳气等症状,常规的治疗，只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你到当地中医院就诊，中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复食管和胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

你好，一般奥美拉唑、兰索拉唑是管用的，可能服药方法不对，你可以使用三联疗法：奥美拉唑或其他拉唑类加上两种抗菌药物：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮，（这4种中选2种），拉唑类的早晚饭前服药，抗菌药早晚饭后吃。连服10-14天，注意不要超过14天。你可以使用三联疗法：奥美拉唑或其他拉唑类加上两种抗菌药物：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮，（这4种中选2种），拉唑类的早晚饭前服药，抗菌药早晚饭后吃。连服10-14天，注意不要超过14天。

根据叙述，反流性食管炎时由于食管下段括约肌松弛，食管清除细菌作用降低，粘膜屏障受损导致治疗时需要长期服用药物，需按疗程，不能中途停药，建议维持使用原来的药物治疗