四十几岁接近闭经的女性出现阴道无故出血，可能是内分泌紊乱、妇科炎症、生殖器官肿瘤、全身性疾病、宫内节育器等因素所致。 1.内分泌紊乱：接近闭经时，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致子宫内膜不规则脱落而出血。 2.妇科炎症：如宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可引起阴道出血。 3.生殖器官肿瘤：子宫肌瘤、子宫内膜癌等肿瘤，会破坏正常组织，导致出血。 4.全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，影响凝血功能，易出现阴道出血。 5.宫内节育器：如果体内有节育环，且放置时间较长或位置异常，也可能引起出血。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院妇科进行详细检查，如性激素六项、B 超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法会根据具体病因而定，比如内分泌紊乱可能需要调整激素水平，妇科炎症需使用抗生素，肿瘤可能需要手术治疗等。总之，要早诊断、早治疗，以免延误病情。

阴道出血不是好现象，有可能是宫颈糜烂，盆腔炎，子宫内膜炎，宫颈息肉等疾病引起的；如果分泌物暗色，且有异味，我认为宫颈糜烂的可能性比较大。建议最好去医院做个妇科检查，确定症状对症治疗；尤其要预防宫颈糜烂，此病易得难治疗易复发，治疗期间不能同房；如果是宫颈糜烂建议采用微波治疗。平时多喝水，多吃水果，多运动增强体质，少吃辛辣有刺激性的食物，尤其要注意阴部卫生。祝健康！

你的症状建议你必须去医院妇科进行检查，就你的年龄来说一般原因应该是妇科疾病或内分泌紊乱等（随年龄增长雌激素分泌减少会出现这种症状）。所以建议你去医院进行妇科常规检查、子宫及子宫附件彩超、性激素检测，确定下病因并及时进行治疗。

你好，你的阴道出血这么长时间并且伴有异味，这个主要是考虑是宫颈的疾病或是子宫疾病你现在的情况需要尽快到医院做妇科的全面的检查

您好！这位朋友！根据您的描述阴道出血大约一个月，同时分泌物为暗色伴有恶臭异味。考虑患一是严重宫颈糜烂二是宫颈癌。单凭您上述症状不能确诊为某种疾病，要结合检查结果。综合判断。您不要有思想负担，是可以治愈的。建议您到医院妇科，检查子宫及附件超声，和阴道窥器检查。就可以明确诊断啦。然后进行专业治疗。