怀孕后 B 超检查子宫和附件无异常，不能完全排除宫外孕的可能。怀孕早期可通过多种检查来判断是否为宫外孕，如血 HCG 监测、B 超复查、孕酮测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等。 1.血 HCG 监测：正常妊娠时，血 HCG 水平会隔日翻倍上升。如果上升缓慢或不升反降，可能提示宫外孕。 2.B 超复查：有时一次 B 超可能无法发现孕囊，需要多次复查，观察孕囊位置。 3.孕酮测定：孕酮值较低时，宫外孕的风险增加。 4.阴道后穹隆穿刺：抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂出血。 5.腹腔镜检查：这是诊断宫外孕的金标准，但一般在其他检查无法明确时采用。 总之，怀孕早期要密切关注身体变化，如有腹痛、阴道流血等异常，应及时就医，通过综合检查来明确是否为宫外孕。

一般要妊娠6周后妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。