头疼伴恶心想吐，尤其夜间加重可能由多种原因引起，如紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、高血压、颅内病变等。 1.紧张性头痛：多因长期精神紧张、焦虑导致头颈部肌肉持续收缩。症状为头部紧箍样疼痛，可伴有恶心。治疗以放松训练、物理治疗为主，药物可选择对乙酰氨基酚、布洛芬等。 2.偏头痛：常有遗传因素，表现为单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐。发作时应安静休息，可服用麦角胺咖啡因、舒马普坦等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经血管，引起头痛、恶心。需改善不良姿势，进行颈椎牵引等治疗，药物可用甲钴胺、维生素 B1 等。 4.高血压：血压升高时可出现头痛、头晕、恶心。应规律监测血压，服用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等。 5.颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管疾病等，头痛多较剧烈，常伴有其他神经症状。需进行头颅 CT、MRI 等检查，明确诊断后采取相应治疗，可能包括手术、放疗、化疗等。 出现头疼伴恶心想吐且夜间加重的情况，应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

这种情况有可能是血管神经性头痛。推荐用中成药正天丸或者用中药天麻川芎茶调散口服治疗效果好

不知道你有没有发热，咳嗽等其他不舒服的症状，根据您提供的病史，需注意颅内疾病如脑膜炎引起的颅内高压引起的头痛，想吐。建议您及早就诊，查头颅CT进一步明确，根据病因制定治疗方案。