急性和慢性睾丸炎的确诊通常需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等。包括症状观察、血液检查、尿液检查、超声检查、睾丸穿刺活检等。 1.症状观察：急性睾丸炎多表现为睾丸疼痛、肿胀、发热等；慢性睾丸炎症状相对较轻，可能有睾丸坠胀、隐痛等。 2.血液检查：通过检测白细胞计数、C 反应蛋白等，判断是否存在炎症及感染程度。 3.尿液检查：有助于发现尿路感染等潜在病因。 4.超声检查：可清晰显示睾丸的形态、大小、内部结构及血流情况。 5.睾丸穿刺活检：对于诊断不明或怀疑有恶变的情况，可进行穿刺活检明确诊断。 总之，医生会根据患者的具体症状和体征，选择合适的检查方法来确诊急性或慢性睾丸炎。一旦确诊，应及时接受规范治疗。

诊断依据1.高热、寒战、睾丸疼痛；2.局部阴囊红肿，睾丸肿大；3.血白细胞升高；早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。