长期抽烟后肺部出现阴影且偶尔咳嗽，不一定是肺结核，还可能是肺炎、肺癌、肺结节、慢性阻塞性肺疾病等。需要综合多种因素来判断，如阴影的形态、位置、患者的症状、相关检查结果等。 1. 肺炎：肺部感染炎症可导致阴影和咳嗽，常有发热、咳痰等症状。通过血常规、病原学检查等可明确，治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺癌：恶性肿瘤也会有类似表现，可能还伴有胸痛、咯血。诊断依靠病理活检，治疗包括手术、放疗、化疗等，药物如吉非替尼、厄洛替尼等。 3. 肺结节：良性或恶性结节均可出现阴影，需定期复查观察变化。 4. 慢性阻塞性肺疾病：长期吸烟易患，除咳嗽、咳痰，还可能有呼吸困难。治疗用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。 5. 肺结核：常有低热、盗汗、乏力等，痰涂片、结核菌素试验等有助于诊断，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 总之，仅靠肺部阴影和偶尔咳嗽难以确诊具体疾病，需要进一步完善检查，明确诊断后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。

朋友你好！检查肺部有阴影，引起阴影的原因较多如：慢性支气管炎、肺肿瘤、结核等。