肠系膜淋巴炎的治疗需综合多方面因素，如准确诊断、病情评估、药物选择、生活护理、定期复查等。 1.准确诊断：虽然当地诊断为肠系膜淋巴炎，但40多天治疗无好转，需重新评估诊断。右下腹阑尾区的暗淡回声可能还有其他原因，如阑尾本身的病变等，应进一步做CT等检查来明确。 2.病情评估：要全面评估孩子的症状，除腹痛外，是否有发热、呕吐、腹泻等伴随症状，以判断病情的严重程度。 3.药物选择：如果确诊为肠系膜淋巴炎，除头孢曲松钠外，还可选用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、克拉霉素等抗生素，但需遵医嘱使用。也可适当使用一些调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌胶囊等改善肠道微环境。 4.生活护理：孩子应注意休息，避免剧烈运动，饮食上要清淡、易消化，避免生冷、油腻、刺激性食物。 5.定期复查：治疗期间要定期复查腹部超声等检查，观察病变的变化情况。 肠系膜淋巴炎的治疗是一个综合的过程，要准确诊断、合理评估病情、正确选择药物、做好生活护理并定期复查，这样才有助于孩子病情的改善。

你好，根据患者的病史及年龄，考虑还是炎症引起的肠系膜淋巴结肿大。可以应用抗炎治疗，但是淋巴结有可能不会缩到很小了，饮食注意生活习惯，不要吃太冷、太辣等食物，只要孩子不再发生症状就可以了。随着年龄增大会慢慢腹痛消失的。