两腿粗细不一可能由肌肉萎缩、血管病变、神经损伤、先天发育异常、局部肿物等因素引起。 1.肌肉萎缩：长期制动、失用，如骨折后长时间不活动一侧肢体，或者某些神经肌肉疾病，像进行性肌营养不良等，会使肌肉纤维变细，导致患侧腿变细。 2.血管病变：如下肢深静脉血栓形成后，患侧肢体血液回流受阻，出现肿胀，可能看起来比另一侧粗；而动脉粥样硬化等导致下肢动脉狭窄或闭塞时，肢体供血不足，肌肉营养缺乏，可造成肌肉萎缩而变细。 3.神经损伤：坐骨神经损伤等可影响下肢肌肉的神经支配，导致肌肉运动功能障碍，肌肉萎缩，从而两腿粗细不同。 4.先天发育异常：先天性一侧肢体骨骼、肌肉发育不良等，出生时就可能存在两腿粗细不一的情况。 5.局部肿物：一侧下肢存在脂肪瘤、纤维瘤等肿物时，可能使该侧肢体看起来较粗。 两腿粗细不一可能是多种因素造成的，需要结合具体的症状、病史等进行综合判断。如果发现两腿粗细差异明显或伴有疼痛、无力等不适症状，应及时到正规医院外科就诊检查。

粗细差多少呢建议您说的仔细一点