近视分为假性近视和真性近视，可通过散瞳验光、眼轴测量、视力检查、眼底检查、用眼习惯评估等进行判断。不同类型的近视，治疗和预后不同。 1.散瞳验光：使用睫状肌麻痹剂，如阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液，使眼睛暂时失去调节能力，从而准确判断近视类型。 2.眼轴测量：通过眼部 A 超或 IOLMaster 等检查，真性近视患者眼轴通常会变长。 3.视力检查：包括远视力和近视力检查，了解视力的具体情况。 4.眼底检查：观察视网膜、黄斑等眼底结构，排除眼底病变。 5.用眼习惯评估：了解日常的用眼时间、距离、环境等，辅助判断近视类型。 总之，对于视力在 4.6 到 4.7 且不确定近视类型的情况，应及时到正规医院眼科就诊，进行全面的眼部检查，明确诊断后采取相应的治疗或干预措施，以保护视力。

通过散瞳检查会检查出是真性还是假性近视，假性近视如果不注意用眼，过度疲劳，跟真性近视一样配镜或经常眯眼看东西就容易变成真性近视。假性近视是可以通过药物、针灸等治疗恢复的